什么是脊柱裂
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
它實際上是老百姓的一個普通的說法,按照我們醫(yī)學的正規(guī)說法來說,它叫神經(jīng)管閉合不全,脊柱裂因為在我們胚胎發(fā)育的頭三周,我們從這個受精卵開始不斷地發(fā)育慢慢形成一個神經(jīng)閉合,發(fā)育成我們的腦和脊髓,如果說在發(fā)育過程當中,比如說由于物理因素、化學因素導致了這個神經(jīng)管閉合不全,就會出現(xiàn)脊柱裂。
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發(fā)現(xiàn)了脊柱的病變直接做手術為什么還要活檢
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- 因為脊柱的病變通過影像和癥狀就能夠確診的可能性比較小,對于良性和惡性的腫瘤病變,治療方式是不一樣的,如果術前通過局麻穿刺活檢,明確了病變性質,話對于決定下一步的治療方式是有很大的幫助。這是為什么說在絕大多數(shù)的脊柱腫瘤患者通過術前活檢來明確它的病理診斷,對于下一步治療是有很大的意義。
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王興文
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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宮頸癌前病變和宮頸病變如何預防
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- 宮頸糜爛其實不是一個醫(yī)學診斷,所以扎起醫(yī)學上不存在預防的問題,因為宮頸糜爛如果是正常的上皮外翻,也無法預防正常的生理階段或者是一個正常的生理狀態(tài)。預防講的是預防宮頸的病變,或者是預防宮頸的癌前病變,這才是需要做的預防工作。宮頸癌前病變和宮頸病變預防,首先是要做定期的正規(guī)的篩查,定期的防癌檢查,很多宮頸疾病在早期,在癌前病變的早期是沒有任何癥狀的,需要通過篩查來發(fā)現(xiàn)病變。
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李凌
江西省婦幼保健院
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脊柱腫瘤與脊柱結核怎樣區(qū)別
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- 第一,臨床表現(xiàn),脊柱結核常常表現(xiàn)為局部疼痛,活動時加重,休息后減輕,一般會伴有低熱,體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚加重,休息時也會疼痛,稱之為“靜息痛”。 第二,化驗檢查。脊柱結核病人常常結核抗體陽性,結核菌素試驗陽性,活動期還可出現(xiàn)血沉、C反應蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高,各種相應的腫瘤抗原陽性。第三,X線表現(xiàn)。脊柱結核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞,內有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞,一般沒有死骨。第四,病理活檢。這也是最準確的鑒別,通過活檢,把病變組織取出來,在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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李東升
河南省骨科醫(yī)院
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脊柱骨折和脊柱脫位有什么區(qū)別
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- 脊柱骨折和脊柱脫位其實是兩個概念。
在外傷的過程中,可以單純就引起脊柱的骨折,但是這個骨折只是把骨折壓碎了,它沒有移位,就叫做單純的脊柱骨折。如果骨折的過程中出現(xiàn)骨折了以后,它往后或往前移位了,就是說這兩個椎體正常是排列齊的,如果它一個往前跑,一個往后了,也就是錯位了,這個叫做脫位。另外在外傷過程中,如果患者沒有明顯的骨折,只是外傷導致了椎間盤損傷,所以他的骨頭沒有看到骨折,而這兩個椎體之間出現(xiàn)了錯位排列不齊,這叫脊柱脫位,還沒有脊柱骨折,它只是椎間盤來回搓動。
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
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脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)別
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- 脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)分,主要有以下幾點:脊柱骨折是指在直接或借間暴力的作用下脊柱骨的連續(xù)性中斷,根據(jù)損傷的程度和部位可分為椎體的單純壓縮骨折、椎體的粉碎性壓縮骨折、椎體骨折合并脫位附件骨折等四種類型,附件骨折也包括關節(jié)突椎板、椎弓根、棘突、橫突骨折,還有椎間小關節(jié)的脫位、脊柱骨折,脫位是脊柱骨折的嚴重類型,是由于脊柱的前、中、后柱三柱損傷,造成移動性的損傷。脊柱骨折和脊柱脫位的鑒別主要有以下幾點,一是癥狀,單純脊柱骨折的病人往往只有骨折部位的疼痛、活動受限,一般沒有神經(jīng)癥狀,脊柱脫位的病人都是嚴重的損傷,特別是頸椎胸椎階段的脊柱脫位,除了疼痛還可以有神經(jīng)損傷的癥狀,如感覺平面的變化、截癱、大小便失禁,二是通過影像學檢查,如X線檢查,CT掃描或核磁共振等輔助檢查一般能夠明確鑒別。
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白左明
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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脊柱結核和脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 結核的主要鑒別診斷,第一個是感染,第二個就是腫瘤。因為結核是一個慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個椎體,一個慢性體征表現(xiàn),跟轉移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結核病是慢性病,疼痛永遠不會那么劇烈。轉移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質來得快。腫瘤晚上疼,結核的話白天疼,晚上休息就好轉,這是最常見的一個鑒別過程。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院