什么是脊柱裂
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱裂又稱椎管閉合不全，一種常見的先天畸形。是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。脊柱裂一般來講是指先天的，脊柱裂分顯性和隱性兩種，顯性有腦脊膜膨出，會帶著馬尾神經(jīng)癥狀，一般隱性的就是腰疼。顯性會反射，肌肉萎縮，感覺障礙等。
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- 它實際上是老百姓的一個普通的說法，按照我們醫(yī)學的正規(guī)說法來說，它叫神經(jīng)管閉合不全，脊柱裂因為在我們胚胎發(fā)育的頭三周，我們從這個受精卵開始不斷地發(fā)育慢慢形成一個神經(jīng)閉合，發(fā)育成我們的腦和脊髓，如果說在發(fā)育過程當中，比如說由于物理因素、化學因素導致了這個神經(jīng)管閉合不全，就會出現(xiàn)脊柱裂。
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王興文
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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脊柱裂如何分類
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- 脊柱裂我們分為就是顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，顯性脊柱裂一定是要在脊柱裂的部位有這個皮膚的改變，有鼓包有毛發(fā)的增多，甚至有可能有脊髓和神經(jīng)根的外漏，甚至有可能有液體從那兒流出來。而隱性脊柱裂，于它的神經(jīng)管閉合是完善的，只不過在局部骨性結構，或者說是皮膚結構出現(xiàn)了缺損，這個時候會出現(xiàn)色素沉著，可以出現(xiàn)毛發(fā)增多，可以出現(xiàn)藏毛竇，這些表現(xiàn)這叫隱性脊柱裂。
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王興文
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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什么是隱性脊柱裂
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- 由于腰骶部有兩個骨化中心，如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功，就會在腰椎或者骶椎形成裂隙，這就是我們臨床照片報告單中常說到的隱性脊柱裂。發(fā)生在腰椎的叫腰椎隱裂，發(fā)生在骶椎的叫骶椎隱裂，大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常。
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閆鵬
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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脊柱裂有哪些癥狀
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- 脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。顯性脊柱裂90%以上發(fā)生在腰骶部，局部表現(xiàn)為出生后在背部中線有一個性腫物，隨年齡增大而增大腫塊表面的皮膚可為正常，也可有稀疏或濃密的長毛及其異常色素沉著，有的合并毛細血管瘤或有的深淺不一的皮膚凹陷，啼哭或按壓前囟時囊腫的張力可能增高。也可有脊髓神經(jīng)受損表現(xiàn)，可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。還可合并其他合并癥如腦畸形、智力障礙、腦積水、括約肌功能障礙等。
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閆鵬
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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脊柱裂能治好嗎
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- 無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，只要患者采取有效的治療方法進行治療就可以康復。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同，對有排尿困難以至尿潴留者須進行導尿。對便秘用甘油灌腸劑灌腸排便，隱性脊柱裂有慢性腰痛者，應積極鍛煉腰背肌，以彌補局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無效，長期腰痛重者可考慮做脊椎融合術或植骨固定術，對由嚴重神經(jīng)損害征者應做椎板切除減壓術。
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閆鵬
鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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什么是隱性脊柱裂
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- 隱性脊柱裂是在影像上發(fā)現(xiàn)的一系列病癥。其往往是椎管先天發(fā)育的過程中造成椎管閉合不全，發(fā)生在腰骶部，最多見于下腰段，腰3以下，或者是脊椎骨質(zhì)的缺損。
大多數(shù)隱性脊柱裂沒有任何癥狀，會在CT，X光，核磁檢查等體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。但是有些患者在隱性脊柱裂小的時候合并局部腰骶部的毛發(fā)增多，異常增生的皮贅，這提示可能有隱性脊柱裂，甚至存在先天性脊柱、椎管發(fā)育不全，發(fā)育畸形，往往會合并脊髓栓系，甚至有骨嵴或者神經(jīng)功能的障礙。這類型病人尤其在小時應注意有無大小便功能障礙、雙下肢馬蹄內(nèi)翻、腿粗細不等、腳雙側發(fā)育不對稱等癥狀，應做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免之后嚴重的神經(jīng)障礙。
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賈貴軍
山西省人民醫(yī)院
