消化性潰瘍治療藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
消化性潰瘍的藥物有兩大類(lèi),一個(gè)是抑酸藥,一個(gè)是黏膜保護(hù)劑。抑酸藥也分兩大類(lèi)一個(gè)是H2受體拮抗劑,一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁,后來(lái)又有雷尼替丁,后來(lái)又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的,還是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑,第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些,這是質(zhì)子泵抑制劑,這兩類(lèi)是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護(hù)胃黏膜的一些藥物,你像有一些鉍劑,不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍,它都有中和胃酸保護(hù)胃黏膜的作用,另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護(hù)劑,你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
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消化性潰瘍的藥物有兩大類(lèi),一個(gè)是抑酸藥,一個(gè)是黏膜保護(hù)劑。抑酸藥也分兩大類(lèi)一個(gè)是H2受體拮抗劑,一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁,后來(lái)又有雷尼替丁,后來(lái)又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的,還是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑,第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些,這是質(zhì)子泵抑制劑,這兩類(lèi)是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護(hù)胃黏膜的一些藥物,你像有一些鉍劑,不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍,它都有中和胃酸保護(hù)胃黏膜的作用,另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護(hù)劑,你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
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消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類(lèi)藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物,調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物等。
近幾十年來(lái)因?yàn)殡S著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。
消化性潰瘍治療運(yùn)用主要是抑酸的藥物比如:質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護(hù)胃黏膜的藥物如:鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類(lèi)的藥物、膜固思達(dá)都起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用。
有些病人動(dòng)力出現(xiàn)紊亂的時(shí)候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動(dòng)力藥物,所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
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消化性潰瘍的常用藥有四種:包括西醫(yī)的常用藥和中醫(yī)的一些常用的藥物,西醫(yī)的常用藥主要的就是PPI,我們也叫質(zhì)子泵抑制劑,它是有很強(qiáng)的抑酸保護(hù)胃黏膜的作用,第二個(gè)就是HR受體拮抗劑,就是我們所謂的替丁類(lèi)的雷尼替丁,現(xiàn)在因?yàn)樗弊饔幂^多,現(xiàn)在不太用,然后第三個(gè)就是促進(jìn)動(dòng)力的藥,促進(jìn)胃腸道,因?yàn)橐鹣詽兊挠幸粋€(gè)病因與胃腸的動(dòng)力有關(guān),包括一些酶類(lèi)的制劑,中醫(yī)中藥也有很多對(duì)消化性潰瘍的,治療作用效果也是非常好的。
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最早原理就是無(wú)酸無(wú)潰瘍就是胃酸造成的,胃黏膜屏障的破壞會(huì)使胃黏膜的形成糜爛形成潰瘍,現(xiàn)在治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要的藥物就是PPI制劑就是我們常用的奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑,這類(lèi)藥物是主要治療胃潰瘍的藥物,一般如果是胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的患者,口服藥物兩個(gè)小時(shí)之后就能夠很快的止住疼痛,再就是黏膜保護(hù)劑像果膠鉍、磷酸鋁凝膠也能夠保護(hù)胃黏膜,十二腸球部粘膜也能夠治療十二腸球部潰瘍和胃潰瘍,再藥物就是堿性藥物就是說(shuō)潰瘍都是酸的侵蝕造成的如果用堿性藥物可以中和它,中和酸也可能治療胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,碳酸氫鈉,小蘇打片都可以治療胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
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消化性潰瘍最主要的治療方式就是藥物治療,在八九十年代的時(shí)候,很多消化性潰瘍藥物只不好,那么它需要手術(shù)治療,現(xiàn)在的消化性潰瘍,大多數(shù)的藥物可以治了,這個(gè)有兩個(gè)重要的原因,在消化領(lǐng)域上都是一個(gè)比較非常重要的發(fā)現(xiàn),奧美拉唑這一類(lèi)藥物在醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)名稱(chēng)叫質(zhì)子泵抑制劑,就能夠抑制胃里面的細(xì)胞,對(duì)于胃酸的分泌,它是具有非常強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用,消化性潰瘍最主要的其實(shí)就是因?yàn)槲杆釒?lái)的個(gè)藥物,在90年代問(wèn)世以后,很多的消化性潰瘍?cè)诔酝赀@個(gè)藥物以后都能夠愈合,所以就是絕大多數(shù)的消化性潰瘍都可以,不再去做手術(shù)切除的治療了,那么大家可以注意到很多在八九十年代的時(shí)候,很多老胃病的病人最后會(huì)做一個(gè)胃的手術(shù),他實(shí)際上就是因?yàn)闈兝鲜遣缓萌プ鍪中g(shù),但是現(xiàn)在這種情況已經(jīng)非常少了,另外還有一個(gè)原因就是幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn),這個(gè)幽門(mén)螺桿菌發(fā)現(xiàn)在2005年,是得到了諾貝爾獎(jiǎng),是兩個(gè)澳大利亞的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的,細(xì)菌實(shí)際上就是引起消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?,那過(guò)去在不認(rèn)識(shí)細(xì)菌的情況下,我們只是去治療潰瘍,即使他治好了,潰瘍也很容易復(fù)發(fā),由于現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到了這個(gè)細(xì)菌,是引起潰瘍的最大的原因,那么我們現(xiàn)在積極的去進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)和根除的治療,那么在治療以后,很多潰瘍治好了,就不再?gòu)?fù)發(fā)了,大多數(shù)的潰瘍能夠通過(guò)藥物治療,能夠改善的一個(gè)原因,就是消化性潰瘍,它包括兩個(gè)主要的因素,一個(gè)就是胃酸攻擊因素,另外就是胃黏膜本身有一個(gè)保護(hù)的屏障的因素,那么我們通常在藥物治療的時(shí)候,還會(huì)去吃一些胃黏膜保護(hù)劑,起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用,這樣來(lái)治療消化性潰瘍,那么常用的藥物有時(shí)候經(jīng)常會(huì)在藥店里可以買(mǎi)到的,比如說(shuō)達(dá)喜這一類(lèi)的鋁碳酸鎂這種黏膜保護(hù)劑,它都可以起到黏膜保護(hù)的作用,另外還有我們國(guó)家常見(jiàn)的斯達(dá)舒,還有麗珠得樂(lè)這一類(lèi),都是胃黏膜保護(hù)劑,它對(duì)潰瘍都有一定的治療作用。
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首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng),要改變飲食習(xí)慣,如果是上晚班的,這段時(shí)間不能上晚班,如果是三餐不宜時(shí),就要定時(shí)的進(jìn)餐,如果有幽門(mén)螺桿菌感染,就根除幽門(mén)螺桿菌,如果是胃酸過(guò)多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門(mén)螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三,注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在,他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它,有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。