消化性潰瘍的藥物治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類(lèi)藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物等。
近幾十年來(lái)因?yàn)殡S著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。
消化性潰瘍治療運(yùn)用主要是抑酸的藥物比如：質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護(hù)胃黏膜的藥物如：鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類(lèi)的藥物、膜固思達(dá)都起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用。
有些病人動(dòng)力出現(xiàn)紊亂的時(shí)候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動(dòng)力藥物，所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
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消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類(lèi)藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，調(diào)節(jié)胃動(dòng)力的藥物等。
近幾十年來(lái)因?yàn)殡S著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。
消化性潰瘍治療運(yùn)用主要是抑酸的藥物比如：質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護(hù)胃黏膜的藥物如：鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類(lèi)的藥物、膜固思達(dá)都起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用。
有些病人動(dòng)力出現(xiàn)紊亂的時(shí)候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動(dòng)力藥物，所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
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消化性潰瘍的藥物有兩大類(lèi)，一個(gè)是抑酸藥，一個(gè)是黏膜保護(hù)劑。抑酸藥也分兩大類(lèi)一個(gè)是H2受體拮抗劑，一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁，后來(lái)又有雷尼替丁，后來(lái)又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的，還是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑，第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些，這是質(zhì)子泵抑制劑，這兩類(lèi)是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護(hù)胃黏膜的一些藥物，你像有一些鉍劑，不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍，它都有中和胃酸保護(hù)胃黏膜的作用，另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護(hù)劑，你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
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消化性潰瘍的治療：提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無(wú)非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱，那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門(mén)螺桿菌了。首先，制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度，緩解疼痛，粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。
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上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個(gè)主要的癥狀，但是它同時(shí)也可能會(huì)有一些消化不良的癥狀，比如說(shuō)反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀的治療，也就是像抗制酸藥，也是我們常選用的就是質(zhì)子泵抑制劑。但是對(duì)于老年人，因?yàn)樗母闻K和腎臟對(duì)藥物的清除能力都要下降，所以我們?cè)谶x藥的時(shí)候，要考慮到這些因素。再就是要考慮他的合并用藥，比如說(shuō)他心腦血管疾病，有其他的用藥，那么我們就要選跟其他的藥物相互作用要小一些的質(zhì)子泵抑制劑。再就是如果說(shuō)老年人，他有損傷胃粘膜藥物的服用，那就是要及時(shí)停用這些藥物，這都是老年人跟年輕人，不太一樣的地方。
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首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng)，要改變飲食習(xí)慣，如果是上晚班的，這段時(shí)間不能上晚班，如果是三餐不宜時(shí)，就要定時(shí)的進(jìn)餐，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，就根除幽門(mén)螺桿菌，如果是胃酸過(guò)多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門(mén)螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三，注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在，他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它，有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。
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首先應(yīng)避免高度的緊張，避免過(guò)度的疲勞，改變生活方式定時(shí)進(jìn)食，忌煙酒，少吃辛辣的食物，避免使用傷害胃的藥物；第二、藥物的治療，最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂，保護(hù)胃黏膜；第三、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，嗎丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、藥物清除幽門(mén)螺旋桿菌的治療。
