消化性潰瘍的藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類藥物,保護胃黏膜的藥物,調(diào)節(jié)胃動力的藥物等。
近幾十年來因為隨著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。
消化性潰瘍治療運用主要是抑酸的藥物比如:質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護胃黏膜的藥物如:鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類的藥物、膜固思達都起到一個黏膜保護的作用。
有些病人動力出現(xiàn)紊亂的時候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動力藥物,所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
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消化性潰瘍的用藥主要使用一些抑酸類藥物,保護胃黏膜的藥物,調(diào)節(jié)胃動力的藥物等。
近幾十年來因為隨著藥物的不斷增多、療效的不斷改善使消化性潰瘍病人的手術(shù)率大大的下降。
消化性潰瘍治療運用主要是抑酸的藥物比如:質(zhì)子泵抑制劑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑。還有抑酸劑H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、奈尼替丁等藥物。再就是保護胃黏膜的藥物如:鋁碳酸鎂、硫糖支鏈淀粉、前列腎素類的藥物、膜固思達都起到一個黏膜保護的作用。
有些病人動力出現(xiàn)紊亂的時候還可以用一些調(diào)節(jié)胃動力藥物,所以現(xiàn)在潰瘍病的治療還是主要以藥物為主。
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消化性潰瘍的藥物有兩大類,一個是抑酸藥,一個是黏膜保護劑。抑酸藥也分兩大類一個是H2受體拮抗劑,一個是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁,后來又有雷尼替丁,后來又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的,還是一個質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑,第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些,這是質(zhì)子泵抑制劑,這兩類是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護胃黏膜的一些藥物,你像有一些鉍劑,不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍,它都有中和胃酸保護胃黏膜的作用,另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護劑,你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
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消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機制,那么發(fā)病機制無非就是攻擊因子的一個增強和保護因子的一個削弱,那么攻擊因子最主要的當然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度,緩解疼痛,粘膜保護劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護膜覆蓋在潰瘍面,促進潰瘍愈合。
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上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個主要的癥狀,但是它同時也可能會有一些消化不良的癥狀,比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀的治療,也就是像抗制酸藥,也是我們常選用的就是質(zhì)子泵抑制劑。但是對于老年人,因為他的肝臟和腎臟對藥物的清除能力都要下降,所以我們在選藥的時候,要考慮到這些因素。再就是要考慮他的合并用藥,比如說他心腦血管疾病,有其他的用藥,那么我們就要選跟其他的藥物相互作用要小一些的質(zhì)子泵抑制劑。再就是如果說老年人,他有損傷胃粘膜藥物的服用,那就是要及時停用這些藥物,這都是老年人跟年輕人,不太一樣的地方。
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首先要針對他的病因。如果是飲食不當,要改變飲食習慣,如果是上晚班的,這段時間不能上晚班,如果是三餐不宜時,就要定時的進餐,如果有幽門螺桿菌感染,就根除幽門螺桿菌,如果是胃酸過多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個就是藥物治療。要用抑酸的、保護胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時到醫(yī)院就診了。第三,注意預防它復發(fā)。病因存在,他就還會反復發(fā)作。所以要預防它,有時要定期的復查胃鏡。
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首先應避免高度的緊張,避免過度的疲勞,改變生活方式定時進食,忌煙酒,少吃辛辣的食物,避免使用傷害胃的藥物;第二、藥物的治療,最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂,保護胃黏膜;第三、促進胃動力的藥物,嗎丁啉、莫沙比利、依托比利;第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。