消化性潰瘍有哪些治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
消化性潰瘍最主要的治療方式就是藥物治療,在八九十年代的時(shí)候,很多消化性潰瘍藥物只不好,那么它需要手術(shù)治療,現(xiàn)在的消化性潰瘍,大多數(shù)的藥物可以治了,這個(gè)有兩個(gè)重要的原因,在消化領(lǐng)域上都是一個(gè)比較非常重要的發(fā)現(xiàn),奧美拉唑這一類藥物在醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)名稱叫質(zhì)子泵抑制劑,就能夠抑制胃里面的細(xì)胞,對(duì)于胃酸的分泌,它是具有非常強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用,消化性潰瘍最主要的其實(shí)就是因?yàn)槲杆釒淼膫€(gè)藥物,在90年代問世以后,很多的消化性潰瘍?cè)诔酝赀@個(gè)藥物以后都能夠愈合,所以就是絕大多數(shù)的消化性潰瘍都可以,不再去做手術(shù)切除的治療了,那么大家可以注意到很多在八九十年代的時(shí)候,很多老胃病的病人最后會(huì)做一個(gè)胃的手術(shù),他實(shí)際上就是因?yàn)闈兝鲜遣缓萌プ鍪中g(shù),但是現(xiàn)在這種情況已經(jīng)非常少了,另外還有一個(gè)原因就是幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn),這個(gè)幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)在2005年,是得到了諾貝爾獎(jiǎng),是兩個(gè)澳大利亞的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的,細(xì)菌實(shí)際上就是引起消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?,那過去在不認(rèn)識(shí)細(xì)菌的情況下,我們只是去治療潰瘍,即使他治好了,潰瘍也很容易復(fù)發(fā),由于現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到了這個(gè)細(xì)菌,是引起潰瘍的最大的原因,那么我們現(xiàn)在積極的去進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)和根除的治療,那么在治療以后,很多潰瘍治好了,就不再?gòu)?fù)發(fā)了,大多數(shù)的潰瘍能夠通過藥物治療,能夠改善的一個(gè)原因,就是消化性潰瘍,它包括兩個(gè)主要的因素,一個(gè)就是胃酸攻擊因素,另外就是胃黏膜本身有一個(gè)保護(hù)的屏障的因素,那么我們通常在藥物治療的時(shí)候,還會(huì)去吃一些胃黏膜保護(hù)劑,起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用,這樣來治療消化性潰瘍,那么常用的藥物有時(shí)候經(jīng)常會(huì)在藥店里可以買到的,比如說達(dá)喜這一類的鋁碳酸鎂這種黏膜保護(hù)劑,它都可以起到黏膜保護(hù)的作用,另外還有我們國(guó)家常見的斯達(dá)舒,還有麗珠得樂這一類,都是胃黏膜保護(hù)劑,它對(duì)潰瘍都有一定的治療作用。
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消化性潰瘍最主要的治療方式就是藥物治療,在八九十年代的時(shí)候,很多消化性潰瘍藥物只不好,那么它需要手術(shù)治療,現(xiàn)在的消化性潰瘍,大多數(shù)的藥物可以治了,這個(gè)有兩個(gè)重要的原因,在消化領(lǐng)域上都是一個(gè)比較非常重要的發(fā)現(xiàn),奧美拉唑這一類藥物在醫(yī)學(xué)上的學(xué)術(shù)名稱叫質(zhì)子泵抑制劑,就能夠抑制胃里面的細(xì)胞,對(duì)于胃酸的分泌,它是具有非常強(qiáng)大的抑制胃酸分泌的作用,消化性潰瘍最主要的其實(shí)就是因?yàn)槲杆釒淼膫€(gè)藥物,在90年代問世以后,很多的消化性潰瘍?cè)诔酝赀@個(gè)藥物以后都能夠愈合,所以就是絕大多數(shù)的消化性潰瘍都可以,不再去做手術(shù)切除的治療了,那么大家可以注意到很多在八九十年代的時(shí)候,很多老胃病的病人最后會(huì)做一個(gè)胃的手術(shù),他實(shí)際上就是因?yàn)闈兝鲜遣缓萌プ鍪中g(shù),但是現(xiàn)在這種情況已經(jīng)非常少了,另外還有一個(gè)原因就是幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn),這個(gè)幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)在2005年,是得到了諾貝爾獎(jiǎng),是兩個(gè)澳大利亞的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的,細(xì)菌實(shí)際上就是引起消化性潰瘍的罪魁禍?zhǔn)?,那過去在不認(rèn)識(shí)細(xì)菌的情況下,我們只是去治療潰瘍,即使他治好了,潰瘍也很容易復(fù)發(fā),由于現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到了這個(gè)細(xì)菌,是引起潰瘍的最大的原因,那么我們現(xiàn)在積極的去進(jìn)行幽門螺桿菌的檢測(cè)和根除的治療,那么在治療以后,很多潰瘍治好了,就不再?gòu)?fù)發(fā)了,大多數(shù)的潰瘍能夠通過藥物治療,能夠改善的一個(gè)原因,就是消化性潰瘍,它包括兩個(gè)主要的因素,一個(gè)就是胃酸攻擊因素,另外就是胃黏膜本身有一個(gè)保護(hù)的屏障的因素,那么我們通常在藥物治療的時(shí)候,還會(huì)去吃一些胃黏膜保護(hù)劑,起到一個(gè)黏膜保護(hù)的作用,這樣來治療消化性潰瘍,那么常用的藥物有時(shí)候經(jīng)常會(huì)在藥店里可以買到的,比如說達(dá)喜這一類的鋁碳酸鎂這種黏膜保護(hù)劑,它都可以起到黏膜保護(hù)的作用,另外還有我們國(guó)家常見的斯達(dá)舒,還有麗珠得樂這一類,都是胃黏膜保護(hù)劑,它對(duì)潰瘍都有一定的治療作用。
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消化性潰瘍的藥物有兩大類,一個(gè)是抑酸藥,一個(gè)是黏膜保護(hù)劑。抑酸藥也分兩大類一個(gè)是H2受體拮抗劑,一個(gè)是質(zhì)子泵抑制劑。最早的是西米替丁,后來又有雷尼替丁,后來又有法莫替丁等等這些是H2受體拮抗劑。最近比較新的或者是治潰瘍使?jié)冇媳容^好的,還是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑也有好多代最早的有噢美拉唑,第二代你像有泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些,這是質(zhì)子泵抑制劑,這兩類是抑酸藥。另外就是一些中和胃酸或者保護(hù)胃黏膜的一些藥物,你像有一些鉍劑,不管是枸櫞酸鉍鉀或者是膠體果膠鉍,它都有中和胃酸保護(hù)胃黏膜的作用,另外就是一些弱堿性的一些黏膜保護(hù)劑,你像硫糖鋁、鋁鎂加還有鋁碳酸鎂等等。
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首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng),要改變飲食習(xí)慣,如果是上晚班的,這段時(shí)間不能上晚班,如果是三餐不宜時(shí),就要定時(shí)的進(jìn)餐,如果有幽門螺桿菌感染,就根除幽門螺桿菌,如果是胃酸過多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三,注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在,他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它,有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。
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首先應(yīng)避免高度的緊張,避免過度的疲勞,改變生活方式定時(shí)進(jìn)食,忌煙酒,少吃辛辣的食物,避免使用傷害胃的藥物;第二、藥物的治療,最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂,保護(hù)胃黏膜;第三、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,嗎丁啉、莫沙比利、依托比利;第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。
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消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱,那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度,緩解疼痛,粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合。
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上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個(gè)主要的癥狀,但是它同時(shí)也可能會(huì)有一些消化不良的癥狀,比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀診斷消化性潰瘍對(duì)病史的分析很重要,特別是周期性和節(jié)律性的上腹疼痛,對(duì)診斷很有幫助。但是確診還是得依賴胃鏡檢查,所以胃鏡檢查對(duì)于消化性潰瘍的診斷,是非常重要的。即便是在高齡的老人中間,只要他沒有嚴(yán)重的心腦血管疾病,沒有禁忌癥的話,都是要考慮做胃鏡的,而且胃鏡對(duì)鑒別潰瘍的良性或者惡性也有非常重要的價(jià)值,特別是在胃潰瘍的患者中做到胃鏡,還要做活組織的檢查,胃潰瘍的患者在治療的過程中,也是要定期的復(fù)查胃鏡,直到胃潰瘍愈合為止。