目前在雙相障礙導致診斷治療困難的地方，主要是對它的表現(xiàn)形式、特點跟年齡之間的關(guān)系，有時候弄不清楚。比如說小孩的情感高漲和情緒低落，都跟成人的不一樣，小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣，小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛管閑事，甚至也容易發(fā)脾氣，有時候分不太清?？傊畞碇v，雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問題，診斷上要知道正常的一個基礎(chǔ)，最近發(fā)生了異常的變化，抓住情緒的波動。
目前在雙相障礙導致診斷治療困難的地方，主要是對它的表現(xiàn)形式、特點跟年齡之間的關(guān)系，有時候弄不清楚。比如說小孩的情感高漲和情緒低落，都跟成人的不一樣，小孩的情緒低落可能表現(xiàn)為煩、激惹、發(fā)脾氣，小孩的高漲表現(xiàn)精力充沛、愛管閑事，甚至也容易發(fā)脾氣，有時候分不太清。總之來講，雙相障礙它是一種情緒的節(jié)律出現(xiàn)了問題，診斷上要知道正常的一個基礎(chǔ)，最近發(fā)生了異常的變化，抓住情緒的波動。
雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準，只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時，那可以來跟醫(yī)生討論，也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題，你自己也覺得對社會功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問題，具體低多少、高多少，怎樣干預和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。
診斷雙相情感障礙抑郁發(fā)作，既往至少有一次輕躁或者躁狂，或者混合性情感發(fā)作，且本次符合抑郁發(fā)作的診斷標準。 抑郁發(fā)作的診斷標準為，病人通常有心境低落、興趣、愉快感喪失、導致勞累感增加和活動減少的精力下降表現(xiàn)。常見的癥狀有，稍做事情就自覺感覺倦怠，有以下七大癥狀： 一、注意集中和注意能力下降； 二、自我評價和自信降低； 三、自罪觀念和無價值感； 四、認為前途灰暗、悲觀、自殺、自傷觀念或者行為； 五、睡眠障礙 ； 六、食欲下降； 七、性欲減退。 上述癥狀至少持續(xù)兩周，并且排除器質(zhì)性疾病或者精神活性物質(zhì)，所引起的抑郁。
臨床上雙向情感障礙的癥狀包括抑郁發(fā)作，以及躁狂、輕躁狂發(fā)作。 在臨床上當雙向情感障礙抑郁發(fā)作時，以情緒低落、思維遲緩、意志行為活動減退為主。患者往往悶悶不樂，高興不起來，缺乏對日常生活的愉悅感和掌控感的體驗，提不起興趣。而且記憶力和注意力明顯受到影響，動力不足，意志行為活動下降，被動，懶散。往往患者還會伴有自責、自罪以及自我評價比較低，感覺到自己活著沒有意思，有的出現(xiàn)自殺的想法和行為。而且患者的飲食、睡眠、性功能也會受到不同程度的影響。 當患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時，患者往往出現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、意志行為活動增多，出現(xiàn)興奮、話多、自以為是、自我評價比較高。而且患者往往出現(xiàn)魯莽的行為，飲食、睡眠受到明顯的影響?；颊哂袝r會伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，這在臨床上是比較常見的。
雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下服用。 物理治療改良的電抽搐治療，對于雙相障礙的嚴重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應在藥物治療基礎(chǔ)上，加強心理治療。
雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應的認知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。 心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月，導致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。 心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應，社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
