尿崩癥的治療
尿崩癥的治療主要是替代治療,原來就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補充抗利尿激素。只針對于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補充抗利尿激素,用了這個針之后尿量會明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過多使用,過多使用又會造成尿儲留,會造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計量。另外還有一個口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對病因治療,看看他有沒有頭部的疾病,有沒有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。
尿崩癥的治療主要是替代治療,原來就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補充抗利尿激素。只針對于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補充抗利尿激素,用了這個針之后尿量會明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過多使用,過多使用又會造成尿儲留,會造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計量。另外還有一個口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對病因治療,看看他有沒有頭部的疾病,有沒有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。
尿崩癥的治療主要是替代治療,原來就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補充抗利尿激素。只針對于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補充抗利尿激素,用了這個針之后尿量會明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過多使用,過多使用又會造成尿儲留,會造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計量。另外還有一個口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對病因治療,看看他有沒有頭部的疾病,有沒有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點加壓素水劑它的作用僅能維持36個小時,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,一般是皮下注射,每次5到10個單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長效尿崩停,肌肉注射,開始時每次0.2到0.3毫升,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3到4天,具體劑量因人而異,用時應(yīng)搖勻。要注意用量過大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5到10個單位作用可維持20個小時每日用藥2次。此藥抗利尿作用強,副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便。第二大類其他抗利尿藥物。
尿崩癥主要有兩大原因,一個是垂體性的尿崩癥。下丘腦和垂體方面出現(xiàn)病變,不能產(chǎn)生抗利尿激素或是產(chǎn)生抗利尿激素過少,這個叫著垂體性的尿崩癥。第二個病因是叫腎性尿崩癥。腎性尿崩癥是指垂體下丘腦能產(chǎn)生足夠的抗利尿激素,但是腎臟不能感應(yīng)他的抗利尿激素的存在。原因是腎臟有疾病,一個是遺傳因素,第二個藥物的原因。
抗利尿激素替代療法,如中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素,劑量過大可出現(xiàn)水中毒;卡馬西平可能會引起白細胞減少;女性患者使用藥物治療,要注意對月經(jīng)的影響,可通過調(diào)整劑量或更換藥物來避免副作用; 1防止水中毒,使用抗利尿激素進行替代治療時,要注意把握好藥物劑量,避免劑量過大出現(xiàn)水中毒;2考慮患者的經(jīng)濟能力,抗利尿激素替代療法的治療費用較高,?經(jīng)濟承受能力差的患者可選擇每次用半片到一片,減少夜間尿量;經(jīng)濟承受能力較強的患者,可適當增加藥物劑量;3使用噻嗪類利尿劑的患者要注意長期觀察電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀;4孕婦、嬰幼兒等特殊人群要注意選擇適應(yīng)的藥物,并注意防止水中毒。尿崩癥患者進行藥物治療時需要進行嚴密隨訪和觀察,進行常規(guī)的電解質(zhì)檢查;醫(yī)生應(yīng)該給患者交代清楚治療目的;同時還應(yīng)該告訴患者藥物可能會出現(xiàn)的副作用,以及這些副作用的臨床表現(xiàn),做到早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。
尿崩癥是和抗利尿激素相關(guān)的一種疾病。抗利尿激素,就是我們下丘腦有一種細胞能夠產(chǎn)生ADH抗利尿激素,這種激素通過垂體的后葉進入血液,然后再作用我們腎小管,有了激素的存在之后,就會幫助腎小管水分的重吸收,如果沒有這個激素那個小便量就特別多。如果抗利尿激素少了,或是腎臟由于某種疾病不能感應(yīng)抗利尿激素的存在,小便尿量就會特別多,這種疾病我們就叫做尿崩癥。
首先尿崩癥病人我們要計算他的二十四小時的出入量,他每天到底喝多少水,排多少尿,這個要計算,要評估他到底有沒有達到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥,要做相關(guān)的檢查,一個是ADH抗利尿激素, 血、尿的檢查,要做血的滲透壓,血的電解質(zhì),尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話,最好還要做禁水,加壓素試驗。