如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抗利尿激素替代療法,如中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素,劑量過(guò)大可出現(xiàn)水中毒;卡馬西平可能會(huì)引起白細(xì)胞減少;女性患者使用藥物治療,要注意對(duì)月經(jīng)的影響,可通過(guò)調(diào)整劑量或更換藥物來(lái)避免副作用;
1防止水中毒,使用抗利尿激素進(jìn)行替代治療時(shí),要注意把握好藥物劑量,避免劑量過(guò)大出現(xiàn)水中毒;2考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力,抗利尿激素替代療法的治療費(fèi)用較高,?經(jīng)濟(jì)承受能力差的患者可選擇每次用半片到一片,減少夜間尿量;經(jīng)濟(jì)承受能力較強(qiáng)的患者,可適當(dāng)增加藥物劑量;3使用噻嗪類(lèi)利尿劑的患者要注意長(zhǎng)期觀察電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀;4孕婦、嬰幼兒等特殊人群要注意選擇適應(yīng)的藥物,并注意防止水中毒。尿崩癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)需要進(jìn)行嚴(yán)密隨訪和觀察,進(jìn)行常規(guī)的電解質(zhì)檢查;醫(yī)生應(yīng)該給患者交代清楚治療目的;同時(shí)還應(yīng)該告訴患者藥物可能會(huì)出現(xiàn)的副作用,以及這些副作用的臨床表現(xiàn),做到早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。
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1防止水中毒,使用抗利尿激素進(jìn)行替代治療時(shí),要注意把握好藥物劑量,避免劑量過(guò)大出現(xiàn)水中毒;2考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力,抗利尿激素替代療法的治療費(fèi)用較高,?經(jīng)濟(jì)承受能力差的患者可選擇每次用半片到一片,減少夜間尿量;經(jīng)濟(jì)承受能力較強(qiáng)的患者,可適當(dāng)增加藥物劑量;3使用噻嗪類(lèi)利尿劑的患者要注意長(zhǎng)期觀察電解質(zhì)平衡,防止出現(xiàn)低鉀;4孕婦、嬰幼兒等特殊人群要注意選擇適應(yīng)的藥物,并注意防止水中毒。尿崩癥患者進(jìn)行藥物治療時(shí)需要進(jìn)行嚴(yán)密隨訪和觀察,進(jìn)行常規(guī)的電解質(zhì)檢查;醫(yī)生應(yīng)該給患者交代清楚治療目的;同時(shí)還應(yīng)該告訴患者藥物可能會(huì)出現(xiàn)的副作用,以及這些副作用的臨床表現(xiàn),做到早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用激素替代療法。1激素替代療法它分為第一點(diǎn)加壓素水劑它的作用僅能維持36個(gè)小時(shí),每日須多次注射,長(zhǎng)期應(yīng)用不便。它主要用于腦損傷或者手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,一般是皮下注射,每次5到10個(gè)單位第二鞣酸加壓素注射液也就是長(zhǎng)效尿崩停,肌肉注射,開(kāi)始時(shí)每次0.2到0.3毫升,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3到4天,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻。要注意用量過(guò)大可引起水中毒。第三去氨加壓素為人工合成的加壓素類(lèi)似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5到10個(gè)單位作用可維持20個(gè)小時(shí)每日用藥2次。此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來(lái)還有口服制劑,使用更為方便。第二大類(lèi)其他抗利尿藥物。
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那么如何避免降壓藥藥物的這些副作用,首先咱得了解咱所吃的這種降壓藥是哪類(lèi)的降壓藥,這一類(lèi)的降壓藥它有哪些副作用,這樣才能進(jìn)行有效的觀察,甚至是避免。那么對(duì)于某某地平的降壓藥,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、菲尼地平等等,那么這類(lèi)的加藥的副作用是什么?是腳踝腫、牙齦增生。心跳快臉紅!那么如果出現(xiàn)這些副作用以后可以去找醫(yī)生,醫(yī)生可能給您進(jìn)行一些相應(yīng)的治療,比如再加上另外一種藥物或者才有其他的方式。那么如果吃的是某某普利的藥物,比如說(shuō)培多普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等有后邊有普利兩個(gè)字的藥物,那么這類(lèi)的藥物它的副作用是咳嗽就是干咳。那么出現(xiàn)了咳嗽以后,大家一定要知道,這是這個(gè)藥物的副作用引起來(lái)的,不是您的呼吸道有問(wèn)題了。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中的確遇到很多這樣的患者,他其實(shí)吃降壓藥引起的干咳副作用,反而去看呼吸科去就診,又花錢(qián)又浪費(fèi)時(shí)間。那么有一些藥物的副作用,比如β受體阻滯劑,那么它的可能性副作用比如會(huì)引起你的心跳慢等等,那么這種情況下您一定要去醫(yī)生醫(yī)院就診就可以了。所以說(shuō)任何降壓藥物它可能都會(huì)有一定的副作用。那么這種情況有還是沒(méi)有、如何去監(jiān)測(cè),這種情況下你最好再開(kāi)具降壓藥的時(shí)候問(wèn)一問(wèn)醫(yī)生這樣其實(shí)是比較保險(xiǎn)的。
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尿崩癥的治療
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尿崩癥的治療主要是替代治療,原來(lái)就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補(bǔ)充抗利尿激素。只針對(duì)于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補(bǔ)充抗利尿激素,用了這個(gè)針之后尿量會(huì)明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過(guò)多使用,過(guò)多使用又會(huì)造成尿儲(chǔ)留,會(huì)造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計(jì)量。另外還有一個(gè)口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療,看看他有沒(méi)有頭部的疾病,有沒(méi)有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。
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激素治療白癜風(fēng)可用藥物來(lái)對(duì)抗激素的副作用。目前藥物治療白癜風(fēng)是臨床的主要方法,藥物分為內(nèi)服藥和外用藥,內(nèi)服藥物主要是激素,激素長(zhǎng)期使用就要注意用藥物來(lái)對(duì)抗激素的副作用,比如:讓患者在口服激素時(shí)口服些保護(hù)胃粘膜的制劑或服些甲的制劑。另外就是內(nèi)服中成藥,在長(zhǎng)期服用中成藥治療白癜風(fēng)的過(guò)程中需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,來(lái)防止患者出現(xiàn)肝腎功能損害。外用藥主要會(huì)使用含補(bǔ)骨脂的中藥制劑,含補(bǔ)骨脂的中藥制劑更多的是用酊劑來(lái)溶解,另外因?yàn)楹a(bǔ)骨脂是種光敏制劑,這時(shí)要防止出現(xiàn)光敏反應(yīng)導(dǎo)致紅斑、水泡、糜爛。還有常用的外用激素,可能會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、局部多毛,甚至毛細(xì)血管擴(kuò)張,這時(shí)在使用時(shí)要交代患者注意藥物治療白癜風(fēng)的副作用。