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李菁副主任醫(yī)師
心血管內科
中日友好醫(yī)院
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心梗腦梗的過程

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血液里面的脂質含量高了,然后跑到內皮下面去,形成了斑塊,斑塊可能是在不同部位的血管,哪根血管發(fā)生了斑塊,這根血管提供血液的這部分就開始倒霉,斑塊一破會長血栓,血栓會跑到腦子里面去,就會形成腦梗,如果這個血管是長在冠狀動脈血管,那么形成心梗、冠心病。

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    李菁副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院心血管內科
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    第一需要做到的飲食結構的改變,包括生活方式的改變,飲食結構里面首先要多吃一些蔬菜,多吃一些水果減少油脂的攝入,不是說大家不要吃肉不要去吃蛋,實際上合理的飲食不要過量,合理的膳食結構是預防這類疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂還有血壓,如果有高血壓的人可以適當?shù)囊o與降壓的處理,血壓控制在一百四的九十以下,現(xiàn)在可能會要求的更高一些,控制一百三的八十以下。

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    心梗腦梗有很多的原因,比如說你有沒有高血壓 ,糖尿病,高脂血癥,有沒有抽煙喝酒,你有沒有肥胖等這些都是危險因素,所以預防心肌梗塞平時注意積極控制血壓,血糖,血脂,體重,戒煙戒酒,如果是中老年人,有心腦血管疾病的風險,可以口服一些抗血小板凝集的藥物以及他汀類的降脂藥。

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    第一個方面首先改變飲食結構,多以蔬菜水果為主,適當?shù)姆靡恍┤忸愻~類和蛋類。第二個方面是改善生活習慣,一個規(guī)律的生活習慣同時要給予適當?shù)腻憻掦w育鍛煉。第三個在明確診斷以后,通過改變生活方式無法控制正常的這個目標值的時候,還是要求建議盡早的去控制血壓血糖和血脂。第四個就是建議大家還是要定期的進行一個簡單的身體的體格檢查,這些都是我們預防心梗和腦梗非常有效的一些方法。

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    腔梗指的是腔隙性腦梗死,他也是腦梗死的其中一種類型。只是這種腦梗死的病灶范圍較小,一般在影像學上其病灶直徑在兩公分以內。腔隙性腦梗死可以是單發(fā)性,也可以是多發(fā)性。一般病灶較少或者體積較小時,患者常常沒有明顯的臨床表現(xiàn),都是在進行CT或磁共振檢查時才發(fā)現(xiàn)病灶的存在。在臨床一般不對其進行腦梗死的診斷。如果合并有臨床癥狀比如口角歪斜、肢體麻木、言語不清時。臨床上就要診斷腦梗死!

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    腦梗的病因 一、可干預的危險因素,主要是有高血壓,是腦血管病最重要的獨立的危險因素。 二、吸煙可以影響全身的血管和血液系統(tǒng),吸煙可以加速血管硬化,促使血小板積聚。 三、糖尿病是缺血性腦卒中的獨立危險因素,但不是出血性腦卒中的危險因素。 四、心房纖顫,使缺血腦卒中風險顯著增加,隨著年齡增加而增加,房顫可以增加腦卒中的風險3到4倍。 五、還有其他心臟病,比如心肌梗死、擴張性心肌病、心臟瓣膜修補術后, 六、高脂血癥。 七、無癥狀性,頸動脈狹窄, 八、鐮狀細胞貧血。 九、絕經后雌激素的替代治療, 十、膳食和營養(yǎng),每天增加攝入蔬菜和水果腦卒中相對危險因素減少, 十一、運動和鍛煉。 十二、肥胖和體脂分布, 其他還有酗酒、口服避孕藥,還有藥物濫用睡眠呼吸暫停綜合癥、偏頭痛、高同型半胱氨酸等病因。其他還有年齡、性別、遺傳等不可控的危險因素。