結腸癌是什么類型的癌
結腸癌是最常見的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些
隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長因為在腸道,基本都是生長在大腸或者是直腸,它生長相對來說是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時候才能發(fā)現(xiàn)它。
結腸癌是最常見的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些
隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長因為在腸道,基本都是生長在大腸或者是直腸,它生長相對來說是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時候才能發(fā)現(xiàn)它。
結腸癌是最常見的消化系統(tǒng)的腫瘤之一,跟胃癌一樣都是腺癌類型,這些腺癌也可以是高,低分化的,最早可以往往形成一些 隆起樣的腫物,后期又形成一些潰瘍性的腫物,它的生長因為在腸道,基本都是生長在大腸或者是直腸,它生長相對來說是比較緩慢,比胃癌慢一些,但是也更不容易被發(fā)現(xiàn),只有去做腸鏡的時候才能發(fā)現(xiàn)它。
簡單的說,結腸癌就是發(fā)生于結腸的惡性腫瘤或者是發(fā)生于結腸的癌癥。我們稱為結腸癌,要具體說什么是結腸,那么我們要從,消化系統(tǒng)的構造來說起,人的消化道是從,食管開始到胃,然后在進入小腸,最后是大腸,最后是直腸,那么我們說的大腸,也就是結腸和直腸的總稱。結腸是從小腸結束,也就是小腸和結腸結合部,那個地方我們叫盲腸,一般在人的右下腹,那個位置,然后一直分為升結腸,橫結腸,降結腸,和乙狀結腸,這個升結腸 橫結腸,降結腸和乙狀結腸,合稱為結腸,現(xiàn)在的觀念認為,結腸也可以分為,左半結腸和右半結腸,發(fā)生在左半結腸的癌癥,和發(fā)生在右半結腸的癌癥,無論是從它的生物學特點,惡性程度,以及治療效果的好壞,都是有很大的差別的。
結腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法,一般分為早期、中期和晚期,根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉移的情況,通常會根據(jù)TNM分期會分為一期、二期、三期、四期,比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程,達到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn),如果是TNM分期里有周圍的淋巴結轉移,根據(jù)因為淋巴結的侵犯的多少又分為N1、N2。
開放式手術是傳統(tǒng)手術,傳統(tǒng)的手術就是右半結腸切除術,就說我們要清掃的范圍,或者要切除的腸段的范圍,就決定了切口的范圍,切口大概在20公分以上。這幾年的發(fā)展的話,慢慢的就開放手術,轉為腹腔鏡手術,或者叫微創(chuàng)手術,這樣有利于病人術后的快速康復,也有利于術后能很快的接受術后的輔助治療,從而有利于病人的結腸的治愈率。
結腸癌的確切的發(fā)病原因還未明確,研究發(fā)現(xiàn)一些危險因素。第一就是年齡超過50歲以后,發(fā)病率會明顯增高;第二結腸息肉,結腸癌85%以上都是發(fā)生于結腸息肉,所以我們在50歲以后要做大腸的篩減,要把發(fā)現(xiàn)的息肉做切除的處理;第三是結腸的家族史,有家族史的話,結腸的發(fā)病率明顯增高;第四就是遺傳性的非息肉病結腸癌,這也是最常見的遺傳性的結腸癌,并且其平均確診年齡大概是45歲。
CME其實就是完整的,德國的霍爾伯格教授根據(jù)英國的Heald教授在直腸癌中提出TME的一些原則和一些概念,所以他又提出一些CME的概念CME的話就是完整結腸系膜切除完整結腸系膜切除是一個結腸手術中的標準手術,因現(xiàn),從開放手術轉到腹腔鏡手術以后,按照CME的話,現(xiàn)在都是采取中間入路,很容易找到,行結腸的完整性的切除,這樣可以達到很好的療效。