結(jié)腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法，一般分為早期、中期和晚期，根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉(zhuǎn)移的情況，通常會根據(jù)TNM分期會分為一期、二期、三期、四期，比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程，達(dá)到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn)，如果是TNM分期里有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)因?yàn)榱馨徒Y(jié)的侵犯的多少又分為N1、N2。
結(jié)腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法，一般分為早期、中期和晚期，根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉(zhuǎn)移的情況，通常會根據(jù)TNM分期會分為一期、二期、三期、四期，比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程，達(dá)到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn)，如果是TNM分期里有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)因?yàn)榱馨徒Y(jié)的侵犯的多少又分為N1、N2。
結(jié)腸癌的檢查可以用檢測方法來作為分期的手段。常用的有血液型的檢查，包括腫瘤標(biāo)記物，包括生物的循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC。影像學(xué)的一些檢查，包括有腸鏡、包括CT、強(qiáng)化CT、核磁共振還有pet-ct來作為檢查分期的一個手段。最主要的分期是依據(jù)根據(jù)術(shù)后的病例來做分期，常用的叫TNM分期，這樣患者腫瘤發(fā)展到哪個期別就非常的清晰了，相應(yīng)治療對應(yīng)的治療方案也就產(chǎn)生了。
結(jié)腸癌的病理分期，它一般是四期。對于早期的沒有出現(xiàn)局部淋巴轉(zhuǎn)移的，病變在結(jié)腸外膜之內(nèi)的這一類腸癌，我們主張是手術(shù)治療。對于二到三期的病人，除了手術(shù)治療之外，我們建議患者接受術(shù)后輔助治療。第四期也是我們俗稱的晚期，它往往腫瘤細(xì)胞它也出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這類病人我們就不建議進(jìn)行手術(shù)治療，主要采取化療配合靶向治療，包括中藥或者其它這種免疫治療。
一般在臨床上按TNM分期或者是Dukes分期，一般分為四期，分為1期2期3期，或者ABCD，1期我們通常說的就是早期，2期是一個中期，3期可以認(rèn)為是一個中晚期，而4期是晚期，根據(jù)分期不同治療方式也不同，對于1期以及2期首選的手術(shù)治療，對于3期甚至4期可以先進(jìn)行其他的輔助治療，包括一些術(shù)前的化療，術(shù)前的放療，靶向藥物的應(yīng)用等等，進(jìn)行降期，再進(jìn)行手術(shù)治療，而對于3期4期，我們認(rèn)為是中晚期，對于這樣的病人我們應(yīng)該選擇的是，綜合治療，綜合治療包括了手術(shù)、放療、化療、免疫、靶向甚至中醫(yī)中藥的治療都可以進(jìn)行選擇，所以腫瘤的分期不同對于預(yù)后有很大的影響。早發(fā)現(xiàn)、早治療是我們提高結(jié)直腸癌患者五年生存率的一個重要的因素。
結(jié)腸癌的分期：1、簡單的分期，可分為早期和中晚期；2、比較科學(xué)的分期就是TNM分期， T是腫瘤的浸潤深度，N是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)，M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；3、按dukes分期分為dukesA期、dukesB期和dukesC期。第二三中分期是比較專業(yè)的方式，對我們臨床醫(yī)生有重要意義。
結(jié)腸癌可按TNM分期或Dulkes分期來進(jìn)行分期。1、國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期，其中T代表Tumour，就是指腫瘤，N是指淋巴，M代表的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、Dulkes是大腸癌的一個常用臨床分期。其中A期是在黏膜層、黏膜下層；B期就是突破了肌層；C期就已經(jīng)突破了漿膜層，導(dǎo)致了淋巴轉(zhuǎn)移；D期就已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這兩種分期在臨床上都有應(yīng)用，過去Dulkes分期是比較常見的，現(xiàn)在都趨于國際標(biāo)準(zhǔn)TNM分期。
