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王東林主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

結(jié)腸癌是什么

收聽:3.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

簡單的說,結(jié)腸癌就是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤或者是發(fā)生于結(jié)腸的癌癥。我們稱為結(jié)腸癌,要具體說什么是結(jié)腸,那么我們要從,消化系統(tǒng)的構(gòu)造來說起,人的消化道是從,食管開始到胃,然后在進入小腸,最后是大腸,最后是直腸,那么我們說的大腸,也就是結(jié)腸和直腸的總稱。結(jié)腸是從小腸結(jié)束,也就是小腸和結(jié)腸結(jié)合部,那個地方我們叫盲腸,一般在人的右下腹,那個位置,然后一直分為升結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸,和乙狀結(jié)腸,這個升結(jié)腸 橫結(jié)腸,降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,合稱為結(jié)腸,現(xiàn)在的觀念認為,結(jié)腸也可以分為,左半結(jié)腸和右半結(jié)腸,發(fā)生在左半結(jié)腸的癌癥,和發(fā)生在右半結(jié)腸的癌癥,無論是從它的生物學(xué)特點,惡性程度,以及治療效果的好壞,都是有很大的差別的。

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    CME其實就是完整的,德國的霍爾伯格教授根據(jù)英國的Heald教授在直腸癌中提出TME的一些原則和一些概念,所以他又提出一些CME的概念CME的話就是完整結(jié)腸系膜切除完整結(jié)腸系膜切除是一個結(jié)腸手術(shù)中的標準手術(shù),因現(xiàn),從開放手術(shù)轉(zhuǎn)到腹腔鏡手術(shù)以后,按照CME的話,現(xiàn)在都是采取中間入路,很容易找到,行結(jié)腸的完整性的切除,這樣可以達到很好的療效。

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    結(jié)腸癌的分期有西醫(yī)的分期和中醫(yī)的分期的方法,一般分為早期、中期和晚期,根據(jù)解剖患者的腫瘤的一些侵襲、侵蝕的情況、轉(zhuǎn)移的情況,通常會根據(jù)TNM分期會分為一期、二期、三期、四期,比方侵犯到粘膜層、粘膜下層、漿膜層或者侵透全程,達到周圍組織的這種情況下分為T1、T2、T3、T4這樣一些表現(xiàn),如果是TNM分期里有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)因為淋巴結(jié)的侵犯的多少又分為N1、N2。

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  • 開放式手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)就是右半結(jié)腸切除術(shù),就說我們要清掃的范圍,或者要切除的腸段的范圍,就決定了切口的范圍,切口大概在20公分以上。這幾年的發(fā)展的話,慢慢的就開放手術(shù),轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù),或者叫微創(chuàng)手術(shù),這樣有利于病人術(shù)后的快速康復(fù),也有利于術(shù)后能很快的接受術(shù)后的輔助治療,從而有利于病人的結(jié)腸的治愈率。

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    劉海義主任醫(yī)師
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