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現(xiàn)在心梗得益于介入治療，在心梗剛發(fā)生的幾個小時之內(nèi)就能用介入治療，用支架把血管開通，心臟會得到充分的供血，心肌梗死的面積會減少，猝死的風(fēng)險會減少，得益于這一點(diǎn)，所以現(xiàn)在對心梗的康復(fù)治療的概念和以前不同，現(xiàn)在不像以前那樣需要絕對臥床。心梗的病人到CCU之后我們就會讓家屬給患者捏捏腿，在心梗以后第一天也是盡量的讓病人在床上坐一坐，不要絕對臥床。
現(xiàn)在心梗得益于介入治療，在心梗剛發(fā)生的幾個小時之內(nèi)就能用介入治療，用支架把血管開通，心臟會得到充分的供血，心肌梗死的面積會減少，猝死的風(fēng)險會減少，得益于這一點(diǎn)，所以現(xiàn)在對心梗的康復(fù)治療的概念和以前不同，現(xiàn)在不像以前那樣需要絕對臥床。心梗的病人到CCU之后我們就會讓家屬給患者捏捏腿，在心梗以后第一天也是盡量的讓病人在床上坐一坐，不要絕對臥床。
院內(nèi)的康復(fù)就是在床上和床旁的活動，不要認(rèn)為得了心梗就在床上臥床，不能起床，這樣會在病患回家以后有很大的困難，要是臥床5天-7天。再起來去活動的時候肯定會頭暈、眼前發(fā)黑 、渾身出汗，這是一個就是對直立行走的一種不適應(yīng)，要逐漸地讓人適應(yīng)這種直立和活動的狀態(tài)。
需要長期服藥的，我們長期服藥的目的，一個是保持這個支架的通暢，保持支架內(nèi)血栓不要形成。第二個是防止其它的血管上的病變進(jìn)展，如果說心臟血管發(fā)生了嚴(yán)重的狹窄，導(dǎo)致急性心肌梗死的話，我們?nèi)淼膭用}系統(tǒng)的改變。所以需要我們終身要用藥，這些用藥包括很多，第一個就是抗血小板的用藥。第二條就是貝塔受體阻滯劑，還有一條就是，叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這一類的藥物。
心梗介入治療的并發(fā)癥，并不是很多，大概就是我們術(shù)中要用抗凝藥，可以引起出血風(fēng)險的增加，但是和溶栓相比，它的出血風(fēng)險還是要小的，再一個就是穿刺部位的血管的也是血腫并發(fā)癥。再一個就是其他的血管的破裂，支架內(nèi)再長血栓，以及再灌注心律失常，其實(shí)介入治療和溶栓治療，早期的危險就是這個再灌注心律失常，血管突然開通以后會出現(xiàn)室性的心律失常，或者是慢性緩慢性的心律失常。
心梗介入治療之后的注意事項(xiàng)和心梗以后的其他的注意事項(xiàng)是一樣的，比如說我們要一個臥床的休息，避免情緒激動，要避免大便干燥，吃飯不要過飽，要一個清淡的飲食，另外和介入治療相關(guān)的，我們就是口服雙聯(lián)的抗血小板藥物，阿司匹林，氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架內(nèi)的血栓形成。再一個就是防止心臟重構(gòu)，防止以后出現(xiàn)防止出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是心衰，還有心律失常，所以要在病房里進(jìn)行一個監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行一個監(jiān)護(hù)。
急性心梗的救治其實(shí)就是一條要快，所以我們對這個流程要改進(jìn)方面就是怎么樣來縮短時間達(dá)到盡快的開通血管。但是再怎么快有一些流程上面的東西還是不能夠減少。第一條就是患者的知情權(quán)，就是要跟病人家屬進(jìn)行溝通，讓他了解病情、了解最佳的治療方案、了解最佳治療方案，本身帶來的一些風(fēng)險和好處是臨床上最重要的一個方面，這也是臨床上花時間最多的。
