心梗介入治療后有哪些注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心梗介入治療之后的注意事項和心梗以后的其他的注意事項是一樣的,比如說我們要一個臥床的休息,避免情緒激動,要避免大便干燥,吃飯不要過飽,要一個清淡的飲食,另外和介入治療相關(guān)的,我們就是口服雙聯(lián)的抗血小板藥物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架內(nèi)的血栓形成。再一個就是防止心臟重構(gòu),防止以后出現(xiàn)防止出現(xiàn)并發(fā)癥,也就是心衰,還有心律失常,所以要在病房里進行一個監(jiān)護病房進行一個監(jiān)護。
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心梗介入治療之后的注意事項和心梗以后的其他的注意事項是一樣的,比如說我們要一個臥床的休息,避免情緒激動,要避免大便干燥,吃飯不要過飽,要一個清淡的飲食,另外和介入治療相關(guān)的,我們就是口服雙聯(lián)的抗血小板藥物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架內(nèi)的血栓形成。再一個就是防止心臟重構(gòu),防止以后出現(xiàn)防止出現(xiàn)并發(fā)癥,也就是心衰,還有心律失常,所以要在病房里進行一個監(jiān)護病房進行一個監(jiān)護。
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心梗介入治療的并發(fā)癥,并不是很多,大概就是我們術(shù)中要用抗凝藥,可以引起出血風險的增加,但是和溶栓相比,它的出血風險還是要小的,再一個就是穿刺部位的血管的也是血腫并發(fā)癥。再一個就是其他的血管的破裂,支架內(nèi)再長血栓,以及再灌注心律失常,其實介入治療和溶栓治療,早期的危險就是這個再灌注心律失常,血管突然開通以后會出現(xiàn)室性的心律失常,或者是慢性緩慢性的心律失常。
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溶栓是有適應癥的,大概年齡上就是要小于75歲,因為高齡的人更容易出現(xiàn)溶栓以后的風險,那它的并發(fā)癥主要是溶栓藥,主要的并發(fā)癥就是出血的風險增高,最嚴重的就是腦出血,這邊心臟沒治好,可能腦出血造成一個生命的危險。第二個就是消化道的出血,其他皮膚黏膜的出血倒無所謂了,另外一個并發(fā)癥就是溶栓沒有再通。
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心梗介入治療的優(yōu)勢和溶栓相比,它就是開通血管更徹底,因為溶栓開通血管,只是把血栓溶化掉,固定的狹窄還是存在的。即使目前最好的溶栓藥,它開通血管的百分率,也只有百分之7 80,還有百分之2 30的血管是不能開通的,而介入治療就是用機械的方法,球囊擴張或血栓抽吸,把這個血管打開,然后放支架,能夠?qū)崿F(xiàn)100%的血管的再通。
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實際上心梗發(fā)生的就是所謂的心絞痛,就是缺血性胸痛。它還出現(xiàn)一種非常劇烈的胸疼,這種胸疼是胸口后面的至少巴掌大的一個面積的壓迫感、燒灼感、緊縮的感覺,好像胸口上有一個大象在那踩著似的。有的人會出現(xiàn)胃的燒灼感,以為是胃病犯了,實際上是心絞痛犯了。
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現(xiàn)在心梗得益于介入治療,在心梗剛發(fā)生的幾個小時之內(nèi)就能用介入治療,用支架把血管開通,心臟會得到充分的供血,心肌梗死的面積會減少,猝死的風險會減少,得益于這一點,所以現(xiàn)在對心梗的康復治療的概念和以前不同,現(xiàn)在不像以前那樣需要絕對臥床。心梗的病人到CCU之后我們就會讓家屬給患者捏捏腿,在心梗以后第一天也是盡量的讓病人在床上坐一坐,不要絕對臥床。