血常規(guī)三系減少的病人該如何處理？一個血常規(guī)提示血三系減少的病人，首先到血液科去看病。血三系減少常見的一些疾病比如像巨幼細(xì)胞性貧血，像再生障礙性貧血，像骨髓增生異常綜合征，都會出現(xiàn)血三系的減少。首先要進(jìn)一步做骨髓穿刺的檢查，而且它并不像想象的這么復(fù)雜，很簡單，造成的損傷并不大，一定要去做這種檢查，不然血液病不能確診，下一步的治療也不能進(jìn)行。
血常規(guī)三系減少的病人該如何處理？一個血常規(guī)提示血三系減少的病人，首先到血液科去看病。血三系減少常見的一些疾病比如像巨幼細(xì)胞性貧血，像再生障礙性貧血，像骨髓增生異常綜合征，都會出現(xiàn)血三系的減少。首先要進(jìn)一步做骨髓穿刺的檢查，而且它并不像想象的這么復(fù)雜，很簡單，造成的損傷并不大，一定要去做這種檢查，不然血液病不能確診，下一步的治療也不能進(jìn)行。
如果是老年人的血三系減少，尤其是75歲以后的，體質(zhì)差的病人，不能耐受去甲基化，甚至化療。比如骨髓增生異常綜合征高危組的病人，更容易轉(zhuǎn)化成急性白血病，這樣的病人的治療可以選擇甲基化治療，甚至按照急性白血病的化療方案去治療，老年人的體質(zhì)不能承受正規(guī)劑量的化療，所以就以支持治療加上中醫(yī)中藥的治療來提高他的活質(zhì)量，延續(xù)他的生命。
血三系減少的病人會出現(xiàn)因為白細(xì)胞低而出現(xiàn)容易感染發(fā)燒，上呼吸道感染，黏膜的感染，肺炎等。由于紅細(xì)胞的減少會出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重的貧血會出現(xiàn)低血壓，低血容量性休克甚至貧血性心臟病。血小板減少嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)活動性出血，這是主要的臨床表現(xiàn)。如果要是惡性的血液病造成的血三系減少，它同時會伴隨著其它器官的侵潤性的一些表現(xiàn)。如果病人同時伴隨病態(tài)造血，原始細(xì)胞增多。查染色體和基因同時伴隨著某些特異性的突變，比如說出現(xiàn)了加8減7，21Q減，5Q減這樣的情況就可以確定是骨髓增生異常綜合征。
血三系的檢查要查葉酸、B12濃度是不是在缺乏的范圍。如果要是濃度低判斷有可能是個巨幼細(xì)胞性貧血。如果病人表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值低，血三系少，骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)增生低下，這樣的病人可能會懷疑是再生障礙性貧血。再進(jìn)一步做染色體和基因的檢查，如果這個病人出現(xiàn)了血三系減少同時伴隨著原始細(xì)胞增多，還沒有達(dá)到急性白血病的標(biāo)準(zhǔn)，比如說原始細(xì)胞5%同時伴隨細(xì)胞的病態(tài)造血，這樣的病人，要懷疑是不是有骨髓增生異常綜合征。下一步的檢查要做遺傳學(xué)的檢查和流式的檢查來進(jìn)一步明確到底是哪一種病引起的血三系減少。
第一個意義，就是看我們?nèi)梭w有沒有受到乙肝病毒的感染，第二個意義，說明這個感染到底是急性的，還是慢性的，第三個，這個感染的傳染性是否強(qiáng)，它在體內(nèi)，在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制能力是否強(qiáng)，第四個當(dāng)我們?nèi)斯さ倪M(jìn)行免疫，也就是打了乙肝疫苗以后，我們可以觀察，它是否具有免疫能力，它產(chǎn)生的表面抗體，是否足夠決定，我們這個免疫的方法，到底是已經(jīng)達(dá)到了目的，還是以后要補充的，在加強(qiáng)的接種一次，因此乙肝三系對我們來說，雖然這個檢測方法，已經(jīng)有幾十年了，但是至今一直是，具有很重要的意義，那么當(dāng)然這個檢測，有兩種類型，一種叫做定性，就是有和無，也就是陽性和陰性，還有一種方法，也是乙肝三系，不過是定量，也就是不僅知道它有和無，而且知道它有多少，在判別這個病情病毒的多少，形成的一些這個病理變化，這個方面對醫(yī)學(xué)上有更精確的參考，所以乙肝三系的檢測，雖然沒有列入，常規(guī)的體檢項目，但是在臨床上，它是一個十分重要的檢測乙肝病毒感染的重要指標(biāo)。
血常規(guī)檢查需要先看白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進(jìn)一步看紅細(xì)胞的大小。判斷患者是大細(xì)胞貧血，正常細(xì)胞的貧血，還是小細(xì)胞的貧血，這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細(xì)胞的分類，需要關(guān)注中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等比例是否異常，這些細(xì)胞比例出現(xiàn)異常，對判斷病情也有一定幫助。如細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)升高，或者伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高。所以血常規(guī)對于判斷患者是否為細(xì)菌性的感染，有一定的幫助。
