冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學上叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，這個旁路移植術(shù)實際上就要從其他的地方，引過一根血管，比如說咱們現(xiàn)在這個電路咱們打一個最簡單的比方，現(xiàn)在這個電路出問題了，電路就像一根電線，中間有一段可能壞了，這個時候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過一根線這個就是搭橋。
冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學上叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，這個旁路移植術(shù)實際上就要從其他的地方，引過一根血管，比如說咱們現(xiàn)在這個電路咱們打一個最簡單的比方，現(xiàn)在這個電路出問題了，電路就像一根電線，中間有一段可能壞了，這個時候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過一根線這個就是搭橋。
心血管領(lǐng)域最嚴重的疾病，就是主動脈夾層發(fā)病以后在24小時大概有50%的病人會死掉的，這種是比較危險的。實際上這種病人他發(fā)生以后，主動脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后，血液進入主動脈中層它可以從升主動脈到主動脈弓部，然后到胸降主動脈或者到腹主動脈，它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛，它疼痛一開始就達到最大的程度，并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進行CT的檢查，CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn)，然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人，這種病人的發(fā)生原因是因為病人有高血壓不治療，并且有嚴重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時候到200，長時間不科學合理的治療或者是有時候吃兩天藥都停下來，這樣特別容易導致主動脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認識，全國目前有2.6億人得高血壓病，但是真正的認識到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴重的問題科學普及要讓大家知道高血壓危害，知道高血壓的治療的重要性，就會預防主動脈夾層的發(fā)生。
腦血管搭橋手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管，連接到顱內(nèi)的血管上，從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀，預防腦梗塞的發(fā)生。 當前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)。這種手術(shù)是先在顱骨上開一個骨窗，在顯微鏡下用非常細的縫線，將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合，接通血管，使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi)，使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善，避免發(fā)生腦梗死，達到恢復腦功能的目的。 當頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術(shù)。
冠心病搭橋手術(shù)目前總的來說有兩種方式，一種是做心臟停跳的搭橋，一種是心臟不停跳搭橋。心臟停跳搭橋就是要建立一個體外循環(huán)，體外循環(huán)建立了以后，讓整個心臟停下來，然后去做冠狀動脈搭橋手術(shù)，把相應(yīng)的血管去搭上。有的時候用靜脈，有的時候用動脈，那么冠狀動脈搭橋手術(shù)來說，停跳的好處就在于吻合的時候會非常精確，因為心臟停下來，去做這樣一個吻合口相對操作就簡單，另外吻合口的通暢率遠期會更高一些。另外一種方式就是做不停跳搭橋。就是在打開胸骨以后直接在心臟跳動下，在冠脈上面去做血管的吻合，這個對醫(yī)生的要求就更高一些。遠期的血管通暢率要稍差一些，但是對病人的傷害沒有體外循環(huán)這樣的一個打擊，病人從恢復方面會更快。目前隨著整個心臟的微創(chuàng)方面的發(fā)展，微創(chuàng)的搭橋手術(shù)目前也是在全國逐漸在開展，就不再去打開胸骨了，是在乳房下去做一個切口，這樣它不損傷骨質(zhì)，病人恢復會更快。
冠心病搭橋手術(shù)叫冠狀動脈旁路移植手術(shù)，顧名思義旁路就是血管堵住了，給你另開一條路，心臟堵塞的血管放棄，然后從其他部位，比如腿上或者乳內(nèi)動脈另取一截動脈進行繞過堵塞的血管近端和遠端 通過旁路把它連起來，就叫冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也叫搭橋手術(shù)。
什么冠心病病人必須做搭橋手術(shù)：確實有病人他是不適合放支架的，比如說他的血管閉塞的就是狹窄的程度非常非常重。另外他的這個病變的部位非常重要，那這個時候咱們放支架的時候會增加手術(shù)的風險，而且在手術(shù)過程中，手術(shù)過程中不僅他的危險非常高，而且放完支架之后他的遠期效果可能也不太好，那這種情況下我們會建議病人，進行這種搭橋的治療。
