什么冠心病病人必須做搭橋手術(shù)：確實有病人他是不適合放支架的，比如說他的血管閉塞的就是狹窄的程度非常非常重。另外他的這個病變的部位非常重要，那這個時候咱們放支架的時候會增加手術(shù)的風(fēng)險，而且在手術(shù)過程中，手術(shù)過程中不僅他的危險非常高，而且放完支架之后他的遠期效果可能也不太好，那這種情況下我們會建議病人，進行這種搭橋的治療。
什么冠心病病人必須做搭橋手術(shù)：確實有病人他是不適合放支架的，比如說他的血管閉塞的就是狹窄的程度非常非常重。另外他的這個病變的部位非常重要，那這個時候咱們放支架的時候會增加手術(shù)的風(fēng)險，而且在手術(shù)過程中，手術(shù)過程中不僅他的危險非常高，而且放完支架之后他的遠期效果可能也不太好，那這種情況下我們會建議病人，進行這種搭橋的治療。
搭橋的治療開大刀病人又不愿意接受，現(xiàn)在因為這個微創(chuàng)尤其是顯微手術(shù)，它的技術(shù)越來越發(fā)達，所以我們現(xiàn)在有這種小切口不停跳的手術(shù)，還有包括通過這種機器手來進行這種搭橋的手術(shù)，它可以把這個手術(shù)大大的簡化掉，基本上開一個肋骨或者肋骨都不用開，在肋間我們摸著這個肋骨，在肋骨之間開一個小口，然后通過胸腔鏡通過這種機器手，就可以實現(xiàn)搭橋，那這種手術(shù)創(chuàng)傷相對來說要小很多。
冠心病出現(xiàn)了血管的病變，這個時候醫(yī)生根據(jù)造影的結(jié)果來確定是否接受搭橋手術(shù)： 1、如果造影結(jié)果有冠心病，但是冠心病適合藥物治療，就藥物治療可以了； 2、血管伴隨狹窄，甚至血管閉塞，可以接受適合做支架，肯定可以接受支架治療； 3、如果這種病變部位或者病變復(fù)雜，不適合支架治療，這種病人就要做冠狀動脈搭橋治療。
冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動脈旁路移植術(shù)，這個旁路移植術(shù)實際上就要從其他的地方，引過一根血管，比如說咱們現(xiàn)在這個電路咱們打一個最簡單的比方，現(xiàn)在這個電路出問題了，電路就像一根電線，中間有一段可能壞了，這個時候既可以把這塊給它接上，接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方，搭過一根線這個就是搭橋。
做搭橋手術(shù)這個支架咱們很多病人都聽說過，支架的病人基本上在身上是找不到瘢痕的。因為它是一個微創(chuàng)的手術(shù)，我們做的時候在血管上做一個穿刺，就像咱們有一個套管針一樣，把這個導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架通過微小的通路就可以實現(xiàn)，然后做完手術(shù)之后我們都撤掉留下的瘢痕非常小，但是搭橋經(jīng)典的搭橋方式是要開胸的，所以我們看很多搭橋的病人露開衣服之后一看，從這兒到這兒有非常長的手術(shù)瘢痕，而且搭橋的時候不光是要切開皮膚、切開肌肉必須是把胸骨要劈開的。所以說這個手術(shù)因為創(chuàng)傷非常非常大，所以就導(dǎo)致了很多病人，尤其是咱們國家的病人不太樂意接受這種手術(shù)。
冠心病做支架還是搭橋，需要結(jié)合患者的具體情況來看，不能一概而論。 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的主要優(yōu)點是創(chuàng)傷小，相對簡便，避免或減少全麻，開胸，體外循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥等，可以縮短康復(fù)時間。其缺點是有可能發(fā)生與支架植入相關(guān)的并發(fā)癥，如造影劑腎病、支架再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、心包填塞等。 外科搭橋手術(shù)的優(yōu)點是可以較徹底的血管重建，但需要開胸，手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長，橋血管亦有使用壽命的限制，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率較冠脈支架手術(shù)患者高些，患者具體是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)血管病變的情況及合并癥情況綜合評估決定。
