什么是冠心病搭橋治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈搭橋是采用患者自身的血管,取位于腿部的大隱靜脈或者位于胸部的乳房內(nèi)動脈在主動脈和冠狀動脈堵塞病變的遠端之間搭一個橋,使主動脈的血液通過移植的血管供應(yīng)到冠狀動脈的遠端,以恢復(fù)相應(yīng)的心肌血液供應(yīng)。
簡單的說就是在動脈狹窄的近端和遠端建立一個通道,讓血液繞過狹窄的。部位而達到遠端,改善心肌缺血的狀態(tài),解除心絞痛的癥狀。
外科搭橋手術(shù)技術(shù)很成熟,中遠期療效也很好,具體的治療的方法會根據(jù)患者動脈造影的結(jié)果來決定。
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治療冠心病是支架還是搭橋
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- 作為患者家屬,作為醫(yī)生,都是需要慎重考慮的。血管的病變是非常彌漫的,三次病變,或者是風(fēng)險很高的,左阻干的病變,或者是前三岔的病變,這些病人應(yīng)該搭橋,相對來說要優(yōu)于支架的手術(shù),但要進行細致的評估、評分。實際上還要考慮到患者本身的訴求,有些人比較適合做搭橋,把道理跟患者家屬講清楚,如果這個支架也是合適的,也可以來做。根據(jù)具體情況來做。
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邱原剛
浙江省中醫(yī)院
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冠心病患者適合做介入治療還是搭橋
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- 冠心病患者是做介入治療還是選擇搭橋術(shù),完全取決于冠心病病變的特點。
一般來講,冠心病旁路移植術(shù),也就是搭橋術(shù),它主要有以下幾個方面的適應(yīng)證:1、左主干的病變,需要選擇冠狀動脈,旁路移植術(shù)是首選,當然也可以選擇介入治療;2、一些多支、三支多處彌漫性的病變,由于這樣的病變,在選擇介入治療的時候,要綜合考慮因素很多,比如如果選擇了介入治療,支架內(nèi)發(fā)生再狹窄的概率就非常高,所以對于以上的左主干的一些病變,多支多處和彌漫性的病變,從治療原則來講首選冠狀動脈旁路移植術(shù)或者冠狀動脈的搭橋術(shù),其他的一些單支、單處病變,或者多支的單處病變是優(yōu)選冠狀動脈介入治療。
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邴森
西安市第三醫(yī)院
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治療冠心病應(yīng)該選擇支架還是搭橋
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- 治療冠心病是選擇支架還是大橋應(yīng)分情況而定。
對冠心病的病人首先要進行程度的判斷,就需要通冠狀動脈造影或冠脈CT把冠心病進行分類。對狹窄程度比較輕的,可以進行藥物治療;如果是大血管局限性狹非常嚴重的,可以進行支架的治療;如果是多支病變,可以選擇冠狀動脈搭橋。
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王昌育
西安市第三醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)需要多少錢
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- 冠心病搭橋手術(shù)根據(jù)材料使用情況而不同,費用不同,一般花費在8萬左右。現(xiàn)在有些新的技術(shù)的引入,比如用腔鏡去取大隱靜脈,病人取完以后腿上幾乎只有一厘米的疤,不留瘢痕,這種情況會增加一些費用。另外做微創(chuàng)的冠動脈搭橋,它會增加一些費用。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋后能活多久
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- 冠心病搭橋手術(shù)可以改善心臟的血供,但病人術(shù)后能活多久取決于患者自身的壽命有多長。
冠心病患者術(shù)后心臟功能可以得到改善,如果術(shù)后再進行規(guī)律服藥,病人的心功能可以恢復(fù)到正常人水平,不會因為患有冠心病而導(dǎo)致壽命減少。
冠心病搭橋手術(shù)的目的在于盡量多解決病人心肌缺血的情況,讓盡量多的血管受益,即使出現(xiàn)復(fù)發(fā),也不會導(dǎo)致多支血管病變,患者的癥狀和危險性都會降低很多。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋后能活多久
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- 冠心病人一般來說采取藥物治療支架治療和外科搭橋,病人都不太容易接受,因為它創(chuàng)傷比較大風(fēng)險比較高,真正的度過這個搭橋風(fēng)險期以后65%的病人國外一個數(shù)據(jù)能活12年以上,45%的病人能活18年以上,它的壽命搭橋以后預(yù)后還是比較好的,搭橋以后的這些病人同樣更應(yīng)該注意飲食和藥物的治療,清淡飲食富含這個維生素的水果、蔬菜應(yīng)該多吃一些,牛奶也可以喝一些,高熱量的食物堅果類的食物肥肉、肉皮、動物內(nèi)臟等你都應(yīng)該很好的控制,并且保持這個體重相對的穩(wěn)定,另一個情況就要藥物的干預(yù)應(yīng)該阿司匹林、他汀類這些藥物可能就要終身吃,然后要定期的到醫(yī)院隨訪、檢查,糖尿病應(yīng)該控制好高血壓要控制好血脂特別是血脂里頭的低密度脂蛋白,你應(yīng)該控制的特別到達標,讓低密度脂蛋白這個值降到1.8以下就能延緩這些冠狀動脈,甚至橋血管的這個狹窄進一步的加重來取得比較好的療效。
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黃斌
河南省中醫(yī)院