首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
診斷一個眩暈最重要的就是病人發(fā)病前后的一個過程，不同的眩暈性疾病，有不同的發(fā)病特點(diǎn)，詳細(xì)地詢問發(fā)病的過程能夠提供很重要的信息，比如說像最常見的耳石癥，它發(fā)病一般是早晨多見或者夜間病人一翻身，就天旋地轉(zhuǎn)，然后就不敢動，只要一翻身就又犯頭暈了，或者起床就暈躺下就暈，這個特點(diǎn)很明確，可能就是耳石癥，可以做相關(guān)的一些專業(yè)的檢查來確診。
診斷一個眩暈最重要的就是病人發(fā)病前后的一個過程，不同的眩暈性疾病，有不同的發(fā)病特點(diǎn)，詳細(xì)地詢問發(fā)病的過程能夠提供很重要的信息，比如說像最常見的耳石癥，它發(fā)病一般是早晨多見或者夜間病人一翻身，就天旋地轉(zhuǎn)，然后就不敢動，只要一翻身就又犯頭暈了，或者起床就暈躺下就暈，這個特點(diǎn)很明確，可能就是耳石癥，可以做相關(guān)的一些專業(yè)的檢查來確診。
對于一個眩暈的病人，在急性期重點(diǎn)是控制癥狀減輕痛苦可以注射止暈的針，像苯海拉明，只要病人沒有青光眼都可以注射這個藥物，可以很有效地緩解眩暈的癥狀，一般肌注一只苯海拉明20毫克以后，大概10到20分鐘病人的頭暈就有一個明顯的好轉(zhuǎn)，這對于周性眩暈的更是如此。如果一個病人注射這種藥物有效也提示他的頭暈有可能是外周性的眩暈。
眩暈癥預(yù)防可以分兩個方面，確實(shí)是由于血管的問題老人由于長期的其他基礎(chǔ)治病，包括高血壓、高血脂、糖尿病出現(xiàn)動脈硬化腦子供血不足，這種情況要想預(yù)防可以吃小劑量的阿司匹林，也可以吃他汀類的藥物。一方面有抗動脈硬化的作用也有調(diào)血脂的作用，阿司匹林主要是抗血小板的聚集，這樣防止急性的后循環(huán)缺血事件出現(xiàn)。還有眩暈的預(yù)防如果是由于過度勞累，你要學(xué)會適當(dāng)?shù)胤潘尚那橐獙W(xué)會適當(dāng)?shù)啬軌蚍畔鹿ぷ鳎潘梢欢螘r間以后對眩暈也是有幫助的，由于經(jīng)常吃肥甘厚味以后痰濕上犯也會出現(xiàn)頭暈，因此飲食上的注意和調(diào)理也可以起到預(yù)防眩暈的作用。還有不良的嗜好大量地吸煙、飲酒也是誘發(fā)眩暈的因素，還有就是情志方面，如果是由于經(jīng)常的急躁易怒引起眩暈，要把這個精神調(diào)攝好，要做到不要過度的急躁易怒，不要過分地強(qiáng)求，從心理上調(diào)攝也可以預(yù)防眩暈發(fā)作。如果氣血不足適當(dāng)?shù)爻灾谐伤幓蛘呤鞘朝煹霓k法，也是可以預(yù)防眩暈的發(fā)作。
眩暈的診斷主要是依據(jù)病史和臨床的檢查結(jié)果。病史是非常非常重要的，所以要對眩暈的病人花足夠的時間搞清楚眩暈的主要表現(xiàn)形式。對他的全身其他器官功能狀態(tài)，尤其是顱腦的狀態(tài)要有一個全面的分析和了解。第二就是要做相應(yīng)的檢查，比方說有針對性的一些前庭功能的檢查，然后我們耳部的檢查，聽力學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查，如果說排除了惡性疾病，通過心理疏導(dǎo)和一段時間的前庭康復(fù)訓(xùn)練以及一些藥物治療也能夠有一個比較好的結(jié)果。
如果說從中醫(yī)上來說，當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時候分型是包括肝陽上亢，肝陽上亢是由于肝陽不能夠得到腎陰有效的涵養(yǎng)，導(dǎo)致肝陽偏亢出現(xiàn)頭重腳輕的這種表現(xiàn)這是肝陽上亢。還有婦女當(dāng)跟別人吵架或者生氣以后，出現(xiàn)了劇烈的眩暈、惡心、嘔吐有些突然間就倒地了，這種情況下她是由于大怒以后中醫(yī)講叫薄厥，這是中醫(yī)特有的名詞是由于突然間的氣機(jī)上逆，氣血上沖于腦出現(xiàn)了眩暈意識受影響的。這樣的癥狀還有一些說是由于過度的勞累這種情況下，氣血不足中醫(yī)講勞則氣耗，這樣的情況下氣血不足也會出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐這樣的表現(xiàn)。
這個眩暈一旦出現(xiàn)之后，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行一個明確診斷?？催@個病到底是耳石癥，還是梅尼埃病，還是前庭神經(jīng)炎，根據(jù)不同類型的眩暈，進(jìn)行不同的這種治療方法進(jìn)行處理。出現(xiàn)眩暈之后，患者往往會比較恐懼，這個時候一般建議患者，在家就是就臥床休息，然后及時地聯(lián)系朋友或者家人，然后到專業(yè)醫(yī)院就診。因?yàn)檫@個時候還堅持工作或者堅持活動的話，會因?yàn)槠胶鈫栴}出現(xiàn)摔倒，出現(xiàn)一些其他的意外的損傷
