頭暈與眩暈的鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 頭暈與眩暈的鑒別診斷
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 頭暈和眩暈可以從以下幾個(gè)方面鑒別： 1、臨床癥狀不同：眩暈主要是以發(fā)作性的客觀上并不存在而主觀上卻又堅(jiān)信自身或外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺(jué)。是沒(méi)有自身運(yùn)動(dòng)時(shí)的旋轉(zhuǎn)感或擺動(dòng)感等運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)。頭暈主要是以在行立坐臥等運(yùn)動(dòng)或視物之時(shí)出現(xiàn)的自身?yè)u晃不穩(wěn)的一種感覺(jué)，指非幻覺(jué)性的空間位置感受障礙，但不包括現(xiàn)實(shí)感喪失和思維遲鈍、混亂等障礙； 2、靶器官不同：眩暈的受損靶器官應(yīng)該是主管轉(zhuǎn)體等運(yùn)動(dòng)中平衡功能的內(nèi)耳迷路—半規(guī)管壺腹嵴至大腦前庭投射區(qū)間的神經(jīng)系統(tǒng)。頭暈的受損靶器官分別是本體覺(jué)、視覺(jué)、耳石覺(jué)等相關(guān)系統(tǒng)。 3、發(fā)病機(jī)制不同：眩暈的發(fā)病主要是由半規(guī)管壺腹嵴至大腦皮質(zhì)的神經(jīng)系統(tǒng)不同部位。頭暈的發(fā)病主要是由本體覺(jué)、視覺(jué)或耳石覺(jué)的單一或組合病變。 4、輔助檢查不同：眩暈主要是分別通過(guò)前庭－眼球反射、半規(guī)管的溫度和轉(zhuǎn)體等多種臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)行的，并可協(xié)助病灶的定位、定側(cè)診斷。頭暈主要是分別通過(guò)本體覺(jué)、視覺(jué)、耳石覺(jué)的臨床檢查，以及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、視覺(jué)生理儀、耳石平衡儀、四柱秋千儀和升降儀等多種實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)行的，并可協(xié)助病灶的定位和定側(cè)。