人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率高嗎 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高,要忘掉手術(shù)、沒(méi)開(kāi)過(guò)刀,就是病人完全忘掉手術(shù)的一種狀態(tài),這樣的病人非常有信心。但是要達(dá)到這種結(jié)果,第一個(gè),必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。第二個(gè),要有好的假體,人工關(guān)節(jié)要好。第三個(gè),就是骨頭質(zhì)量要好,也就是疾病病變的程度不要太嚴(yán)重?;旧?,如果滿足這三個(gè)條件,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)就能夠達(dá)到非常好的效果。任何手術(shù)無(wú)論大小,都或多或少地存在風(fēng)險(xiǎn)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由于技術(shù)成熟,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小,但并不意味著不存在并發(fā)癥和合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如感染,是指細(xì)菌在髖關(guān)節(jié)內(nèi)繁殖生長(zhǎng),產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)假體周圍感染,此類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著抗生素的合理使用、手術(shù)室無(wú)菌條件和無(wú)菌操作的進(jìn)步、逐漸減少,目前可控制在百分之1以下。再如下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞并發(fā)癥,是指術(shù)后腿內(nèi)靜脈回流問(wèn)題形成血栓。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功率非常高,要忘掉手術(shù)、沒(méi)開(kāi)過(guò)刀,就是病人完全忘掉手術(shù)的一種狀態(tài),這樣的病人非常有信心。但是要達(dá)到這種結(jié)果,第一個(gè),必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。第二個(gè),要有好的假體,人工關(guān)節(jié)要好。第三個(gè),就是骨頭質(zhì)量要好,也就是疾病病變的程度不要太嚴(yán)重?;旧?,如果滿足這三個(gè)條件,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)就能夠達(dá)到非常好的效果。任何手術(shù)無(wú)論大小,都或多或少地存在風(fēng)險(xiǎn)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)由于技術(shù)成熟,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小,但并不意味著不存在并發(fā)癥和合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如感染,是指細(xì)菌在髖關(guān)節(jié)內(nèi)繁殖生長(zhǎng),產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)假體周圍感染,此類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)隨著抗生素的合理使用、手術(shù)室無(wú)菌條件和無(wú)菌操作的進(jìn)步、逐漸減少,目前可控制在百分之1以下。再如下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞并發(fā)癥,是指術(shù)后腿內(nèi)靜脈回流問(wèn)題形成血栓。
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任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險(xiǎn)性,也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng),術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合,術(shù)后雙下肢不等長(zhǎng),術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位,術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動(dòng)、斷裂、假體周圍骨折,功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等,對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和檢查會(huì)做得非常充分。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有很多并發(fā)癥。主要有:1.髖關(guān)節(jié)脫位:為防止髖關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后患肢置于外展位,防止屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。一般1個(gè)月后才可以開(kāi)始自由活動(dòng)。2.髖關(guān)節(jié)感染:為防止髖關(guān)節(jié)感染,醫(yī)生在手術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,去除潛在的感染病灶,適當(dāng)應(yīng)用抗生素。3.手術(shù)傷口內(nèi)血腫:為防止血腫,醫(yī)生在手術(shù)中必須徹底止血,并在手術(shù)結(jié)束時(shí)將帶有負(fù)壓吸引球的引流管置于傷口內(nèi),以便及時(shí)將積血吸引出來(lái)。4.神經(jīng)損傷:例如坐骨神經(jīng)損傷。當(dāng)然了,醫(yī)生會(huì)盡力避免。5.假體松動(dòng):假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起疼痛的重要原因。為防止假體松動(dòng),應(yīng)該避免假體內(nèi)、外翻位,以減少應(yīng)力是必要的。
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膝關(guān)節(jié)置換是非常經(jīng)典的手術(shù),手術(shù)療效好、療效穩(wěn)定,全世界應(yīng)用五十多年的歷史,特別是近二十年全世界都在廣泛的應(yīng)用,給好多嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者帶來(lái)福音,成功率是很高的,但是成功率有以下幾種情況決定:第一、患者本身疾病的情況;第二、手術(shù)大夫的經(jīng)驗(yàn);第三、術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防跟術(shù)后康復(fù)的情況。
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關(guān)節(jié)置換,是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞,以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險(xiǎn),而且很多風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,常常會(huì)危及生命,但術(shù)前醫(yī)生對(duì)患者要做全身檢查,評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn),想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生,從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,手術(shù)前醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下,才會(huì)給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航,所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外的幾率是非常低的.也有發(fā)生意外的可能,這一點(diǎn)患者要清楚的認(rèn)識(shí)到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬(wàn)別,人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu),很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法提前預(yù)判的,再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對(duì)待關(guān)節(jié)置換手術(shù),我們既不要盲目選擇,也不要因?yàn)闃O低的風(fēng)險(xiǎn)概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對(duì)疾病,我們能做的就是相信醫(yī)生,醫(yī)患之間互相溝通,共同面對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,有些大夫說(shuō)我們這個(gè)手術(shù)效果很好的,我們大夫就可能會(huì)把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,就會(huì)說(shuō)我保證你好,醫(yī)學(xué)手術(shù)是一個(gè)科學(xué);第二個(gè)醫(yī)生他不是一個(gè)機(jī)器人,我們是手工手工就是說(shuō)不可能做的手術(shù)永遠(yuǎn)是一個(gè)模子的;第三個(gè)就是說(shuō)每個(gè)病人的病情,每個(gè)病人的身體狀況每個(gè)病人的解剖條件他都不一樣。