髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
任何手術(shù)都具有一定風(fēng)險(xiǎn)性,也有發(fā)生意外的可能。首先術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、心腦血管意外、多器官功能衰竭、輸血輸液的反應(yīng),術(shù)中損傷重要血管神經(jīng)、骨折、脂肪栓塞等。術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、切口滲液、延遲愈合,術(shù)后雙下肢不等長,術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位或者半脫位,術(shù)后反擊性潰瘍、胃出血、術(shù)后深靜脈血栓、脂肪栓塞、術(shù)后疼痛不緩解或者術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)、假體松動(dòng)、斷裂、假體周圍骨折,功能改善不理想、假體排斥反應(yīng)等,對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生而言術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)評估和檢查會做得非常充分。
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髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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- 關(guān)節(jié)置換,是骨科里的大手術(shù)、也是常規(guī)手術(shù)。雖然手術(shù)本身存在術(shù)后感染、術(shù)中或術(shù)后發(fā)生栓塞,以及術(shù)中心、腦、肺意外等風(fēng)險(xiǎn),而且很多風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,常常會危及生命,但術(shù)前醫(yī)生對患者要做全身檢查,評估患者的風(fēng)險(xiǎn),想方設(shè)法地避免合并癥的發(fā)生,從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,手術(shù)前醫(yī)生在認(rèn)為患者能夠耐受的情況下,才會給病人進(jìn)行手術(shù)。加之手術(shù)中有心電監(jiān)護(hù)和麻醉師保駕護(hù)航,所以關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中發(fā)生意外的幾率是非常低的.也有發(fā)生意外的可能,這一點(diǎn)患者要清楚的認(rèn)識到。畢竟人與人的心理、體質(zhì)千差萬別,人體永遠(yuǎn)是最復(fù)雜的結(jié)構(gòu),很多突發(fā)的疾病是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)無法提前預(yù)判的,再高明的醫(yī)生也不能保證百分之百的安全。所以對待關(guān)節(jié)置換手術(shù),我們既不要盲目選擇,也不要因?yàn)闃O低的風(fēng)險(xiǎn)概率而阻擋我們?nèi)プ非蠼】档哪_步。面對疾病,我們能做的就是相信醫(yī)生,醫(yī)患之間互相溝通,共同面對疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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佟磊
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要做置換手術(shù)的原理
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- 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良做置換手術(shù),它應(yīng)該是已經(jīng)是成年,到了長大之后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了這個(gè)病人的生活質(zhì)量,走路的時(shí)候就痛甚至到后期的話靜膝都會痛,做人工全關(guān)關(guān)節(jié)置換可能是他面臨的最終的一步,在做人工關(guān)節(jié)置換的話,我們說它也是要求達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的同心圓匹配,但是僅僅是用一個(gè)人工假體代替他原來的正常的假體、正常的髖臼。
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萬春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
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- 它主要是兩個(gè)方面,脫位它分早期和晚期脫位,早期脫位其實(shí)大部分都是因?yàn)槲覀冊谛g(shù)后早期,因?yàn)榛颊哌M(jìn)行了一些不適當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)動(dòng)作,也就是比如我們使勁地盤腿或者是使勁地向后彎大腿,當(dāng)然手術(shù)剛做完患者是做不到這些動(dòng)作,往往就是患者的家屬在翻身的過程中,不注意導(dǎo)致的脫位,這種脫位其實(shí)不是特別可怕。一旦我們發(fā)現(xiàn)以后有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往可以通過,手法復(fù)位就可以解決問題。第二部分脫位就是我們的晚期脫位,當(dāng)然晚期脫位它往往是有特定的原因,比如說我們假體的磨損、假體的松動(dòng),對于這類脫位很有可能需要進(jìn)行住院進(jìn)行翻修手術(shù),也就是我們重新裝一套新的假體,當(dāng)然我們是不是選擇重新裝一套新的,由我們醫(yī)生在術(shù)中為您判斷您的,假體還有沒有繼續(xù)使用的可能性。
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楊治
西安市紅會醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
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- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位要注意以下幾點(diǎn):
(一)正確的處理源于明確的脫位原因,尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關(guān)重要,不然可能還會再次脫位和多次脫位。
(二)評估全身和局部情況:目的在于分析脫位原因,以及選擇合理治療方式。評估內(nèi)容包括:(1)、精神狀態(tài),是否配合治療;(2)、全身情況,是否可以耐受手術(shù),其他合并疾病,如神經(jīng)科疾病等;(3)、局部皮膚、軟組織張力情況,尤其是臀中肌肌力;(4)、假體位置分析,必要時(shí)CT 檢查,了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。
(三)手法復(fù)位,如果沒有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素,可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位,然后維持在外展中立位3~4 周。手法復(fù)位一定要在X 線正側(cè)位證實(shí)復(fù)位。手法復(fù)位失敗,應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。
(四)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥:1、手法復(fù)位失??;2、反復(fù)多次脫位;3、合并其他需要翻修手術(shù)的病變,如不能接受的假體位置不良、假體松動(dòng)、撞擊等。
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佟磊
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久復(fù)查
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- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久來復(fù)查,在這里我會給大家一個(gè)建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時(shí)找你的手術(shù)醫(yī)生,實(shí)際上我們在手術(shù)前手術(shù)后,特別是在出院之前,我們都會給病人做詳盡的一個(gè)出院小結(jié)計(jì)劃,在這個(gè)計(jì)劃里面會非常講詳盡地寫清楚,他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時(shí)間,在我們團(tuán)隊(duì),我們會讓病人在術(shù)后三周六周三個(gè)月半年一年以后,每年到我們的門診進(jìn)行隨訪,有些病人我會讓他每1到2周,特別是早期頭三個(gè)月,一兩周會過來做檢查和隨訪,很多關(guān)節(jié)置換的病人,他手術(shù)完之后,他如何更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)和鼓勵(lì),我也經(jīng)常看到很多病人習(xí)慣走完之后害怕走路,總是依賴于他的拐杖,可以去用自己的關(guān)節(jié)來走路所以這也是一個(gè)慢慢的循序漸進(jìn)的過程,最后就是我特別在這里忠告一點(diǎn),如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請找你的主導(dǎo)醫(yī)生,讓主導(dǎo)醫(yī)生來幫助你避免關(guān)節(jié)感染的發(fā)生。
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胡寧
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的早期并發(fā)癥有哪些
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- 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有很多并發(fā)癥。主要有:1.髖關(guān)節(jié)脫位:為防止髖關(guān)節(jié)脫位,術(shù)后患肢置于外展位,防止屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。一般1個(gè)月后才可以開始自由活動(dòng)。2.髖關(guān)節(jié)感染:為防止髖關(guān)節(jié)感染,醫(yī)生在手術(shù)前必須對患者進(jìn)行全面檢查,去除潛在的感染病灶,適當(dāng)應(yīng)用抗生素。3.手術(shù)傷口內(nèi)血腫:為防止血腫,醫(yī)生在手術(shù)中必須徹底止血,并在手術(shù)結(jié)束時(shí)將帶有負(fù)壓吸引球的引流管置于傷口內(nèi),以便及時(shí)將積血吸引出來。4.神經(jīng)損傷:例如坐骨神經(jīng)損傷。當(dāng)然了,醫(yī)生會盡力避免。5.假體松動(dòng):假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起疼痛的重要原因。為防止假體松動(dòng),應(yīng)該避免假體內(nèi)、外翻位,以減少應(yīng)力是必要的。
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陸明
灌南縣人民醫(yī)院