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佟磊副主任醫(yī)師
骨科

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦

閱讀:4.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位要注意以下幾點:
(一)正確的處理源于明確的脫位原因,尋找脫位病因或影響因素對于合理選擇治療方法至關(guān)重要,不然可能還會再次脫位和多次脫位。
(二)評估全身和局部情況:目的在于分析脫位原因,以及選擇合理治療方式。評估內(nèi)容包括:(1)、精神狀態(tài),是否配合治療;(2)、全身情況,是否可以耐受手術(shù),其他合并疾病,如神經(jīng)科疾病等;(3)、局部皮膚、軟組織張力情況,尤其是臀中肌肌力;(4)、假體位置分析,必要時CT 檢查,了解局部骨質(zhì)、解剖、假體位置等情況。
(三)手法復(fù)位,如果沒有明確假體位置不良等需要手術(shù)處理的因素,可以首先選擇手法復(fù)位的治療方法。麻醉下手法復(fù)位,然后維持在外展中立位3~4 周。手法復(fù)位一定要在X 線正側(cè)位證實復(fù)位。手法復(fù)位失敗,應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。
(四)手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥:1、手法復(fù)位失??;2、反復(fù)多次脫位;3、合并其他需要翻修手術(shù)的病變,如不能接受的假體位置不良、假體松動、撞擊等。

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