風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與“風(fēng)”和“濕”有關(guān)系嘛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與“風(fēng)”和“濕”有關(guān)系嘛?
一、患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)體內(nèi)風(fēng)邪偏盛時(shí),可出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)的游走性疼痛,中醫(yī)辯證就叫“風(fēng)”;
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎濕盛則腫,關(guān)節(jié)局部的腫中醫(yī)辨證叫“濕”;
三、當(dāng)患者的關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí),就是有濕熱邪氣。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與“風(fēng)”和“濕”有關(guān)系嘛?
一、患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)體內(nèi)風(fēng)邪偏盛時(shí),可出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)的游走性疼痛,中醫(yī)辯證就叫“風(fēng)”;
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎濕盛則腫,關(guān)節(jié)局部的腫中醫(yī)辨證叫“濕”;
三、當(dāng)患者的關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí),就是有濕熱邪氣。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下:
1.年齡不同,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作,可以有大關(guān)節(jié)的累及;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性,也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2.致病因素,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)的表現(xiàn),除了有大關(guān)節(jié)的腫脹以外,還可以有舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)對(duì)稱的慢性炎癥性疾病。
3.治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以消除抗鏈球菌為主,臨床常用的是長(zhǎng)效青霉素,但是青霉素屬于抗生素,大量、長(zhǎng)期使用對(duì)人體是不利的,所以癥狀緩解以后,可以定期隨訪,再查抗鏈O,如果患者癥狀緩解了,體內(nèi)的抗鏈O化驗(yàn)仍是陽性時(shí),叫鏈球菌感染失去狀態(tài),可以不處理,但要定期隨訪及時(shí)處理、觀察;類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥,小量的激素應(yīng)用治療。
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痛風(fēng)和高血壓病是屬于兩個(gè)獨(dú)立的疾病,并沒有關(guān)系,但對(duì)于同時(shí)有痛風(fēng)和高血壓的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管意外,因?yàn)樗麄兌际菍儆谛哪X血管意外的高危因素。
因此痛風(fēng)患者合并高血壓既要控制好尿酸,也要控制好血壓,其治療可遵醫(yī)囑選擇別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,進(jìn)行持續(xù)降尿酸處理,同時(shí)降血壓藥物可選擇氯沙坦鉀,因?yàn)槁壬程光浖瓤煽刂蒲獕海谝欢ǔ潭壬弦簿哂薪的蛩嵝Ч?,同時(shí)痛風(fēng)合并高血壓患者在飲食上應(yīng)注意低嘌呤、低鹽、低脂飲食。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)和肌肉游走性疼痛、紅腫為特征,與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),其主要癥狀為:
1.關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀,全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,以大關(guān)節(jié)更為常見,如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。表現(xiàn)為對(duì)稱性、疼痛不定位、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
2、心臟炎
病人會(huì)有運(yùn)動(dòng)后心悸、氣短、心前區(qū)不適。
3、皮膚黏膜癥狀
有皮下稍硬、無痛性小結(jié)節(jié)和四肢、軀干部位淡紅色環(huán)狀紅斑等。
4、舞蹈癥
常發(fā)生于4-7歲兒童。患兒常出現(xiàn)擠眉弄眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌等怪相。
由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)帶來關(guān)節(jié)的疼痛,影響患者的身體健康和生活質(zhì)量,因此對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,除了積極治療病因之外,在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間,還要積極控制疼痛。目前,緩解疼痛的藥物主要包括非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、外用藥物等,其中較常用的是辣椒風(fēng)濕凝膠,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用辣椒風(fēng)濕凝膠可以改善局部血管微循環(huán),緩解疼痛的情況。與其它藥物相比,辣椒風(fēng)濕凝膠的優(yōu)勢(shì)主要包括:首先凝膠,釋藥性能好,因?yàn)槭前牍腆w的,含有的水分可以軟化皮膚角質(zhì)層,有利于藥物的吸收,第二點(diǎn),凝膠劑型具有緩釋控釋作用,藥效持久,第三點(diǎn)舒適度高,涂上以后不影響活動(dòng),使用非常方便,容易水洗。
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痛風(fēng)呢,它的發(fā)作主要還是跟這個(gè)一個(gè)是你先天的因素還有后天的飲食習(xí)慣有關(guān)系,如果你長(zhǎng)期吃這種高嘌呤飲食它犯痛風(fēng)的機(jī)會(huì)就會(huì)大,高嘌呤飲食呢就包括這個(gè)我們像說的動(dòng)物內(nèi)臟 海鮮 骨頭湯 ,肉末湯這些都是含嘌呤比較高的還有就是啤酒實(shí)際上啤酒含嘌呤很高很高的,所以我們平常還是盡量要少喝啤酒我們其實(shí)我們觀察過很多患者,只要是頭天晚上比如說他以前有過痛風(fēng)的病史然后他平常沒注意,頭天晚上吃了海鮮 喝了啤酒第二天他痛風(fēng)準(zhǔn)犯,所以這個(gè)啤酒含嘌呤很高的,所以平常如果說有這種高尿酸的病史, 有痛風(fēng)的病史啤酒就盡量少喝或者不喝
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意以下四個(gè)方面:
第一,日常生活干預(yù),主要是要在非活動(dòng)期,包括關(guān)節(jié)鍛煉、關(guān)節(jié)處的保暖、避免潮濕等,同時(shí)建議病人多攝入高熱量、高蛋白、易消化的食物;
第二,抗風(fēng)濕治療,常用的是水楊酸制劑,代表藥物是阿司匹林,當(dāng)心臟炎癥或者水楊酸制劑效果欠佳的時(shí)候,就需要考慮使用糖皮質(zhì)激素;
第三,針對(duì)急性期鏈球菌的感染,首選青霉素治療,青霉素過敏者可以選用紅霉素或者頭孢菌素;
第四,中醫(yī)藥治療,臨床常用的藥物有腰痛寧膠囊。
另外,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果不積極的治療,可能會(huì)引發(fā)肺炎,泌尿系統(tǒng)感染等。