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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

痛風(fēng)和腎有關(guān)系嗎

閱讀:384 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風(fēng)和腎有著密不可分的關(guān)系,長期痛風(fēng)患者約三分之一左右會有腎臟的損害,痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂致血尿酸增高引起的一種代謝性疾病,主要見于中老年男性和少數(shù)絕經(jīng)后的婦女,常有家族遺傳史。臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性腎結(jié)石,甚至腎功能衰竭,病程較長的痛風(fēng)患者約有1/3會出現(xiàn)腎臟損害。臨床上長期痛風(fēng)的患者,約三分之一會有腎臟的損害,可表現(xiàn)為以下三種形式:尿酸鈉鹽腎病變。

痛風(fēng)很嚴(yán)重有關(guān)節(jié)一受力就痛怎么辦?

如果是大關(guān)節(jié)受累,如膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯也可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,以起到快速止痛的作用,通常痛風(fēng)在急性期可出現(xiàn)劇烈的疼痛,刀割難忍,活動受限,一般3到7天后可自然緩解,然后要接受合理的藥物治療,以降低尿酸。一般來講,痛風(fēng)急性發(fā)作時,大約需要3到7天左右的時間,就可以緩解,當(dāng)然,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人,有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,病情緩解后,要及時加用有效的降尿酸藥物,來降低尿酸水平,積極的預(yù)防并發(fā)癥,防止復(fù)發(fā)和內(nèi)臟損害。痛風(fēng)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)一受力就疼痛,提示著患者的關(guān)節(jié)腫痛仍然沒有消失,患者未進(jìn)入病情穩(wěn)定期。

痛風(fēng)吃非布司他能停嗎

是對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者來說,產(chǎn)生過多,但是排出又受限,如果不用非布司他來抑制尿酸的產(chǎn)生,患者血尿酸水平會在很短的時間之內(nèi)上升,這就是為什么痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的患者不能停掉降尿酸的藥物的原因。而苯溴馬隆一般不適用于合并泌尿系結(jié)石的患者,在服藥期間還需要配合碳酸氫鈉這類藥物一起使用,同時需要多飲水,所以非布司他治療痛風(fēng)是一個比較好的藥物。痛風(fēng)由于長期的高尿酸血癥控制不佳,血尿酸水平過高,導(dǎo)致尿酸鹽沉積于軟組織、關(guān)節(jié)和腎臟所引起。

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