收縮壓高的原因及治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動(dòng)脈硬化,因此經(jīng)常會(huì)遇到病人年齡大以后收縮壓會(huì)非常高,舒張壓反而不高,實(shí)際上他表示了動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大,這時(shí)候它的心、腦、腎,或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)會(huì)更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類(lèi)似,比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑,一般來(lái)講如果病人是收縮期高血壓,往往會(huì)選鈣拮抗劑或者是ARB類(lèi),一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。
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高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動(dòng)脈硬化,因此經(jīng)常會(huì)遇到病人年齡大以后收縮壓會(huì)非常高,舒張壓反而不高,實(shí)際上他表示了動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大,這時(shí)候它的心、腦、腎,或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)會(huì)更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類(lèi)似,比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑,一般來(lái)講如果病人是收縮期高血壓,往往會(huì)選鈣拮抗劑或者是ARB類(lèi),一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。
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眼壓高的原因通常分生理性的和病理性的。
很大一部分病人的眼壓高是生理性的,因?yàn)闇y(cè)量的時(shí)候是用的是眼壓計(jì),眼壓計(jì)測(cè)量到角膜上,他的眼壓跟眼球?qū)λa(chǎn)生的壓力和角膜的厚度有關(guān),遇上眼壓高的病人,我們首先要看角膜厚度正不正常,通常角膜厚到一定程度,眼壓就會(huì)升高,當(dāng)眼壓高到一定程度的時(shí)候才會(huì)引起病變。
病理性的眼壓高有幾種情況:一種常見(jiàn)的就是患者有青光眼,有青光眼的病人眼壓都會(huì)高,這是因?yàn)檠矍虻膬?nèi)容,對(duì)角膜的作用力很大,所以測(cè)出來(lái)的眼壓高,再一種情況就是眼腫瘤,也會(huì)引起眼壓高。
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舒張壓高收縮壓正常是比較常見(jiàn)的一種高血壓,尤其在比較年輕的高血壓病人,因?yàn)槭鎻垑旱闹饕梢蚓褪钦麄€(gè)的人體的血管床,他的這個(gè)放松的能力,松弛的能力。那么舒舒張壓高主要有幾方面原因,一個(gè)是心跳快,心跳過(guò)過(guò)快的話,舒張壓容易偏高,因?yàn)檠苓€沒(méi)有就是足夠的時(shí)間舒張,再有就是比如精神壓力大,那么血管的張力比較大,還有就是肥胖、這個(gè)休息不好,缺乏鍛煉這些原因。所以舒張壓高也是一個(gè)比較危險(xiǎn)的指標(biāo),也會(huì)造成很多臟器的損傷,所以也需要去關(guān)注,那么通過(guò)各種生活方式和藥物的控制,來(lái)把它降到正常水平。
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收縮壓高,舒張壓正常是比較多見(jiàn)的一個(gè)情況,尤其是老年人多見(jiàn)。因?yàn)槭湛s壓的形成主要是心臟收縮以后和這個(gè)外周的大動(dòng)脈產(chǎn)生壓力,造成的收縮壓。那么收縮壓高的主要原因就是外周的大動(dòng)脈失去了彈性,彈性不佳以后就沒(méi)法緩沖血液對(duì)血管造成的壓力,緩沖力下降了以后,收縮壓就會(huì)偏高,所以它的根本原因是隨著年齡的增長(zhǎng),大動(dòng)脈的彈性下降。那么舒張壓就是心臟瓣膜關(guān)閉以后,心臟不收縮了,那么整個(gè)這個(gè)血管床里面產(chǎn)生的這種壓力,和這個(gè)年齡大動(dòng)脈彈性就關(guān)系不太大。所以有的病人,尤其是老年人就是收縮壓高,舒張壓正常,
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泌乳素水平升高可以見(jiàn)于生理性的情況、病理性的情況,還有藥理性的原因。
生理性的常見(jiàn)于哺乳的女性或者有應(yīng)激的情況,可以導(dǎo)致泌乳素水平的升高。病理性的原因也可以引起泌乳素水平升高,常見(jiàn)的是泌乳素瘤,還有甲減的患者可以出現(xiàn)泌乳素水平的升高。服用一些藥物也有可能會(huì)引起泌乳素水平升高,常見(jiàn)的藥物有甲氧氯普胺、氯丙嗪。
泌乳素水平升高,有可能引起的癥狀主要有以下幾點(diǎn):對(duì)于女性來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,甚至出現(xiàn)閉經(jīng),還可以出現(xiàn)溢乳。對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō),可以出現(xiàn)性腺功能減退的癥狀,出現(xiàn)陽(yáng)痿、勃起功能障礙,還可以出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。
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控制這兩個(gè)壓力,先說(shuō)收縮壓,如果收縮壓太高了,對(duì)于身體各個(gè)臟器,尤其是動(dòng)脈血管的壓力太大,就會(huì)造成損傷,會(huì)造成很多并發(fā)癥,我們說(shuō)是高血壓的并發(fā)癥,收縮壓太低,壓力不足,對(duì)于全身各個(gè)臟器的供血供養(yǎng)就不夠,后果也比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)臟器的功能衰竭。脈壓如果過(guò)大,脈壓是收縮壓和舒張壓之間的差值,脈壓過(guò)大說(shuō)明血壓的波動(dòng)太大,血壓時(shí)高時(shí)低,波動(dòng)太大,會(huì)對(duì)臟器血管損傷比較大。如果脈壓過(guò)小,又是一種病理性的疾病,比如說(shuō)心包積液、心包填塞、心功能衰竭、主動(dòng)脈瓣的這個(gè)狹窄,很多病理性疾病會(huì)造成脈壓過(guò)小,需要處理這些疾病,還有就是脈壓過(guò)少的另一個(gè)原因就是舒張壓高收縮壓正常,那么舒張壓高也會(huì)對(duì)臟器產(chǎn)生比較大的影響,也會(huì)損傷臟器,所以也要用舒張壓降低的藥物來(lái)控制舒張壓,包括生活方式的改善。所以這兩個(gè)指標(biāo)都要控制在正常范圍內(nèi)才比較健康。