近年來對食管裂孔疝的治療，從根本上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，絕大多數(shù)都是在腹腔鏡下來完成的。腹腔鏡下的食管裂孔疝有巨大的優(yōu)勢，因為它的鏡深、它的修復(fù)、它的無張力的不偏的置放等，都有它的優(yōu)越性。所以成熟的腹腔鏡外科醫(yī)生來講，食管裂孔疝的不算是大手術(shù)，通常手術(shù)一般在三四十分鐘就可以完成。
近年來對食管裂孔疝的治療，從根本上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，絕大多數(shù)都是在腹腔鏡下來完成的。腹腔鏡下的食管裂孔疝有巨大的優(yōu)勢，因為它的鏡深、它的修復(fù)、它的無張力的不偏的置放等，都有它的優(yōu)越性。所以成熟的腹腔鏡外科醫(yī)生來講，食管裂孔疝的不算是大手術(shù)，通常手術(shù)一般在三四十分鐘就可以完成。
得了食管裂孔疝，我們醫(yī)生應(yīng)該怎么治療，這個要根據(jù)每個人的具體情況來說，因為食管裂孔疝在每個人身上它的表現(xiàn)差異很大。有些人呢可能沒有任何的癥狀，只是在醫(yī)院進行體檢的時候發(fā)現(xiàn)了一個食管裂孔疝，那有些人呢可能會表現(xiàn)為燒心啊 反酸啊惡心啊 嘔吐啊甚至說一個急腹癥的表現(xiàn)，有些人可能表現(xiàn)為慢性的長期慢性的咽炎，甚至說哮喘的發(fā)作我們曾經(jīng)有一病人因為食管裂孔疝誤當(dāng)做心臟病。兩次都當(dāng)做心肌梗死上了手術(shù)臺，結(jié)果在進行造影的時候呢就發(fā)現(xiàn)心臟的血管非常的好沒有任何的問題，后來我們給他明確病因就發(fā)現(xiàn)他是一個食管裂孔疝。
食管裂孔疝是怎么發(fā)生的呢，那么主要是一些老年人隨著年齡的增加在胸部和腹部中間的膈肌出現(xiàn)了薄弱或者缺損導(dǎo)致了這個腹腔的脹氣，通過食管裂孔凸向了這個胸腔所以發(fā)生了食管裂孔疝因為我們正常情況下胸腔和腹腔中間也相當(dāng)于有道墻，我們叫膈肌這個膈肌呢非常的堅韌，那么年齡增加之后呢這個墻的韌度呢就會下降，我們胸腔呢正常情況下是一個負壓我們呼吸的時候是把腹腔的脹氣往上吸，那么我們腹腔呢經(jīng)常是叫正壓就比如說排尿、排便、打噴嚏、咳嗽的時候那么腹部要用力這樣一正一負會導(dǎo)致這個腹腔的脹氣，尤其是胃，或者結(jié)腸、小腸凸向胸腔，那么就可能導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生，它多見于一些老年女性。
食管裂孔疝屬于良性疾病，一般不會直接導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，但是食管裂孔疝的患者往往伴有反流，由于酸性物質(zhì)的長期對食管下段黏膜的刺激，可以引起食管的癌變。食管癌的發(fā)病是因為食管黏膜的組織發(fā)生了化生以后發(fā)生癌變，這個不管是什么原因引起了食管癌，癥狀都是一樣的。
食管裂孔疝本身是一種良性的疾病，就是在橫格上面有這么一個裂孔，食管是通過這個裂孔向下和腹腔內(nèi)的瘴氣相通的，裂孔周圍的肌肉松馳以后食管就會上下滑移，我們叫食管裂孔疝，甚至有時候腸子、胃都會順著這個孔鉆上來，如果長期存在食管裂孔疝就會造成胃食管反流，刺激食管壁會造成食管的慢性炎癥，會狹窄，慢性斑痕，如果長此以往食管受到炎癥刺激可能變成食管癌惡變，食管裂孔疝只能說一定程度上會可能引起食管癌，食管裂孔疝的患者要給予關(guān)注定期的檢查，但是食管裂孔疝不能等同于食管癌。
食道裂孔疝是縱隔疝的一種，食道裂孔疝的主要問題在于膈肌和食管結(jié)合部的肌肉松弛，肌肉松弛會引起食管的環(huán)形收縮減弱，減弱之后噴門的壓力降低，降低之后胃里的胃內(nèi)容物就反流到食道里邊。這個病治療效果不是很好，就是內(nèi)科治療效果不是太好，病人可能出現(xiàn)咳嗽一年多?，F(xiàn)在就是通過藥物治療和其他治療有一定的效果，但是一旦有刺激因素，胃食道反流就會加重，比如說吃辣椒、蒜等等這些刺激的食品就會加重病情，現(xiàn)在不斷地在考慮這個病到底是內(nèi)科治療，還是采用更多的方式來解決的胃食道反流狀況。
