食管裂孔疝如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
得了食管裂孔疝，我們醫(yī)生應(yīng)該怎么治療，這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來說，因?yàn)槭彻芰芽尊拊诿總€(gè)人身上它的表現(xiàn)差異很大。有些人呢可能沒有任何的癥狀，只是在醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)食管裂孔疝，那有些人呢可能會(huì)表現(xiàn)為燒心啊 反酸啊惡心啊 嘔吐啊甚至說一個(gè)急腹癥的表現(xiàn)，有些人可能表現(xiàn)為慢性的長期慢性的咽炎，甚至說哮喘的發(fā)作我們曾經(jīng)有一病人因?yàn)槭彻芰芽尊拚`當(dāng)做心臟病。兩次都當(dāng)做心肌梗死上了手術(shù)臺(tái)，結(jié)果在進(jìn)行造影的時(shí)候呢就發(fā)現(xiàn)心臟的血管非常的好沒有任何的問題，后來我們給他明確病因就發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)食管裂孔疝。
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得了食管裂孔疝，我們醫(yī)生應(yīng)該怎么治療，這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來說，因?yàn)槭彻芰芽尊拊诿總€(gè)人身上它的表現(xiàn)差異很大。有些人呢可能沒有任何的癥狀，只是在醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了一個(gè)食管裂孔疝，那有些人呢可能會(huì)表現(xiàn)為燒心啊 反酸啊惡心啊 嘔吐啊甚至說一個(gè)急腹癥的表現(xiàn)，有些人可能表現(xiàn)為慢性的長期慢性的咽炎，甚至說哮喘的發(fā)作我們曾經(jīng)有一病人因?yàn)槭彻芰芽尊拚`當(dāng)做心臟病。兩次都當(dāng)做心肌梗死上了手術(shù)臺(tái)，結(jié)果在進(jìn)行造影的時(shí)候呢就發(fā)現(xiàn)心臟的血管非常的好沒有任何的問題，后來我們給他明確病因就發(fā)現(xiàn)他是一個(gè)食管裂孔疝。
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近年來對食管裂孔疝的治療，從根本上發(fā)生了轉(zhuǎn)變，絕大多數(shù)都是在腹腔鏡下來完成的。腹腔鏡下的食管裂孔疝有巨大的優(yōu)勢，因?yàn)樗溺R深、它的修復(fù)、它的無張力的不偏的置放等，都有它的優(yōu)越性。所以成熟的腹腔鏡外科醫(yī)生來講，食管裂孔疝的不算是大手術(shù)，通常手術(shù)一般在三四十分鐘就可以完成。
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食管裂孔疝是怎么發(fā)生的呢，那么主要是一些老年人隨著年齡的增加在胸部和腹部中間的膈肌出現(xiàn)了薄弱或者缺損導(dǎo)致了這個(gè)腹腔的脹氣，通過食管裂孔凸向了這個(gè)胸腔所以發(fā)生了食管裂孔疝因?yàn)槲覀冋Ｇ闆r下胸腔和腹腔中間也相當(dāng)于有道墻，我們叫膈肌這個(gè)膈肌呢非常的堅(jiān)韌，那么年齡增加之后呢這個(gè)墻的韌度呢就會(huì)下降，我們胸腔呢正常情況下是一個(gè)負(fù)壓我們呼吸的時(shí)候是把腹腔的脹氣往上吸，那么我們腹腔呢經(jīng)常是叫正壓就比如說排尿、排便、打噴嚏、咳嗽的時(shí)候那么腹部要用力這樣一正一負(fù)會(huì)導(dǎo)致這個(gè)腹腔的脹氣，尤其是胃，或者結(jié)腸、小腸凸向胸腔，那么就可能導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生，它多見于一些老年女性。
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食道裂孔疝是縱隔疝的一種，食道裂孔疝的主要問題在于膈肌和食管結(jié)合部的肌肉松弛，肌肉松弛會(huì)引起食管的環(huán)形收縮減弱，減弱之后噴門的壓力降低，降低之后胃里的胃內(nèi)容物就反流到食道里邊。這個(gè)病治療效果不是很好，就是內(nèi)科治療效果不是太好，病人可能出現(xiàn)咳嗽一年多。現(xiàn)在就是通過藥物治療和其他治療有一定的效果，但是一旦有刺激因素，胃食道反流就會(huì)加重，比如說吃辣椒、蒜等等這些刺激的食品就會(huì)加重病情，現(xiàn)在不斷地在考慮這個(gè)病到底是內(nèi)科治療，還是采用更多的方式來解決的胃食道反流狀況。
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這種情況多見于一些中老年人或者一些先天性的食管裂孔、地方的肌肉發(fā)育不健全所導(dǎo)致的食管裂孔疝。食管裂孔疝也分為輕中重度，有一種叫做滑動(dòng)性疝，通過正常的呼吸、運(yùn)動(dòng)或者是飲食后，它可以恢復(fù)正常的解剖。還有一些食管裂孔疝，不會(huì)恢復(fù)到正常解剖結(jié)構(gòu)，就停頓在胸腔內(nèi)，這些患者不能使用含粗纖維的食物，盡量食用一些軟的容易消化的，促進(jìn)食物排空，防止它逆流而上或者是嵌入在疝內(nèi)。
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食管裂孔疝屬于良性疾病，一般不會(huì)直接導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，但是食管裂孔疝的患者往往伴有反流，由于酸性物質(zhì)的長期對食管下段黏膜的刺激，可以引起食管的癌變。食管癌的發(fā)病是因?yàn)槭彻莛つさ慕M織發(fā)生了化生以后發(fā)生癌變，這個(gè)不管是什么原因引起了食管癌，癥狀都是一樣的。
