食管反流一般指反流性食管炎,其治療措施包括藥物治療、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療。
第一、藥物治療
藥物治療的作用是加強(qiáng)抗反流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空,保護(hù)食管黏膜。常用藥物包括以拉唑類藥物為主的抑酸藥、促胃動(dòng)力藥以及 保護(hù)胃黏膜的藥物。
拉唑類藥物主要包括艾普拉唑腸溶片、蘭索拉唑、泮托拉唑等,其中艾普拉唑腸溶片半衰期長,抑酸作用較持久,對(duì)反酸、燒心、胃痛等癥狀的緩解效果較好。此外,部分患者也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。
第二、調(diào)整生活方式
生活方式改變是緩解輕度食管反流癥狀的重要方法。如控制飲食,避免食用油膩、辛辣、酸性、咖啡、茶、巧克力等易誘發(fā)癥狀的食物;避免睡前進(jìn)食、夜間平躺、過度進(jìn)食等不良生活習(xí)慣;保持正常體重,避免肥胖等。
第三、手術(shù)治療
對(duì)于無法通過藥物和生活方式改變治療的中重度食管反流,需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括反流手術(shù)和胃食管括約肌成形術(shù)。反流手術(shù)可以改善食管反流癥狀,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,一定要慎重選擇。