人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)我們技術(shù)比較成熟的，比如人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、人工的肘關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)的置換術(shù)，這些置換手術(shù)術(shù)后會(huì)有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，最常見的也是比較致命的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如術(shù)后深靜脈血栓形成可以造成下肢的水腫，有嚴(yán)重的可以造成血栓脫落，引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并發(fā)癥就是術(shù)后的感染，術(shù)后感染可以造成手術(shù)失敗，是災(zāi)難性的并發(fā)癥，另外比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是術(shù)后的關(guān)節(jié)脫位，在手術(shù)前一定要做好充分的準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)，盡量避免比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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目前人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)我們技術(shù)比較成熟的，比如人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、人工的肘關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)的置換術(shù)，這些置換手術(shù)術(shù)后會(huì)有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，最常見的也是比較致命的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如術(shù)后深靜脈血栓形成可以造成下肢的水腫，有嚴(yán)重的可以造成血栓脫落，引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并發(fā)癥就是術(shù)后的感染，術(shù)后感染可以造成手術(shù)失敗，是災(zāi)難性的并發(fā)癥，另外比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是術(shù)后的關(guān)節(jié)脫位，在手術(shù)前一定要做好充分的準(zhǔn)備和設(shè)計(jì)，盡量避免比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見并發(fā)癥可分為幾個(gè)方面，其中有的并發(fā)癥和患者的疾病和自身身體狀況有關(guān)，有的和醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)操作有關(guān)，有的則和人工關(guān)節(jié)假體本身有關(guān)。而往往在臨床工作中出現(xiàn)的并發(fā)癥和失敗是多種因素共同作用的結(jié)果。常見的并發(fā)癥有：1.人工關(guān)節(jié)假體松動(dòng)。2.人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等。3.深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞、肺不張、肺部感染、泌尿系感染等。4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染、假體周圍感染。5.術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬。7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。8.假體有一定壽命，翻修可能。
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有的人聽說(shuō)，換了關(guān)節(jié)就再也走不動(dòng)路了；還有的人認(rèn)為做人工關(guān)節(jié)手術(shù)很痛，怕自己吃不消……種種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，令不少患者寧愿選擇忍受關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的疼痛，而不去置換人工關(guān)節(jié)。那么什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)呢？
一、人工關(guān)節(jié)包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等；
二、人工髖關(guān)節(jié)置換主要通過(guò)生物固定，需要六周到三個(gè)月恢復(fù)；
三、人工膝關(guān)節(jié)置換一主要通過(guò)骨水泥固定。
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1、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是感染。因?yàn)楦腥臼菫?zāi)難性的，它需要進(jìn)行二次手術(shù)或多次手術(shù)才能解決。2、其次還包括僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不夠。3、并發(fā)癥還有松動(dòng)、松動(dòng)下沉以及疼痛。關(guān)節(jié)置換術(shù)后的近期有一些疼痛，甚至兩三個(gè)月或半年之內(nèi)都會(huì)殘留了一些疼痛。
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人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)目前來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很普及和成熟的手術(shù)，但這個(gè)手術(shù)在骨科來(lái)說(shuō)，是一個(gè)我們俗稱的四級(jí)手術(shù)，也就是一個(gè)重大的手術(shù)，重大手術(shù)對(duì)于任何（患者），如果要是身體條件好的病人，可能影響不大，但是對(duì)于老齡 高齡的患者，或者身體基礎(chǔ)疾病比較多的患者，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)存在，費(fèi)用問(wèn)題主要考慮，一個(gè)是患者的基礎(chǔ)疾病，如果基礎(chǔ)疾病越多，前期的調(diào)整時(shí)間越長(zhǎng)，可能花費(fèi)的越多，第二個(gè)就是對(duì)于假體的選擇，假體的選擇它有幾個(gè)檔次，就是它的耐磨性不同，人工假體的費(fèi)用也會(huì)不同，耐磨性越好 使用年限越高的假體，它的費(fèi)用相應(yīng)會(huì)增高
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)后優(yōu)良率在百分之八九十以上。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)已經(jīng)在臨床上用了幾十年，手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)都積累的非常豐富，對(duì)于治療方法的改進(jìn)已是有革命性的突破。所以現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)幾乎就重新又賦予了患者健康的生活，改變了患者生活質(zhì)量。
