人工關節(jié)置換術后有哪些并發(fā)癥
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
人工關節(jié)置換術的常見并發(fā)癥可分為幾個方面，其中有的并發(fā)癥和患者的疾病和自身身體狀況有關，有的和醫(yī)生的手術技術操作有關，有的則和人工關節(jié)假體本身有關。而往往在臨床工作中出現的并發(fā)癥和失敗是多種因素共同作用的結果。常見的并發(fā)癥有：1.人工關節(jié)假體松動。2.人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、肺不張、肺部感染、泌尿系感染等。4.人工關節(jié)置換術后切口感染、假體周圍感染。5.術后神經損傷，血管損傷，假體周圍骨折。6.人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬。7.人工關節(jié)置換術后疼痛。8.假體有一定壽命，翻修可能。
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人工關節(jié)置換術的常見并發(fā)癥可分為幾個方面，其中有的并發(fā)癥和患者的疾病和自身身體狀況有關，有的和醫(yī)生的手術技術操作有關，有的則和人工關節(jié)假體本身有關。而往往在臨床工作中出現的并發(fā)癥和失敗是多種因素共同作用的結果。常見的并發(fā)癥有：1.人工關節(jié)假體松動。2.人工關節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、肺不張、肺部感染、泌尿系感染等。4.人工關節(jié)置換術后切口感染、假體周圍感染。5.術后神經損傷，血管損傷，假體周圍骨折。6.人工關節(jié)置換術后關節(jié)不穩(wěn)定，關節(jié)僵硬。7.人工關節(jié)置換術后疼痛。8.假體有一定壽命，翻修可能。
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目前人工關節(jié)的置換術我們技術比較成熟的，比如人工髖關節(jié)置換術、人工膝關節(jié)表面置換術、人工的肘關節(jié)踝關節(jié)、小關節(jié)的置換術，這些置換手術術后會有比較嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，最常見的也是比較致命的嚴重的并發(fā)癥，比如術后深靜脈血栓形成可以造成下肢的水腫，有嚴重的可以造成血栓脫落，引起急性的肺栓塞造成病人死亡。另外并發(fā)癥就是術后的感染，術后感染可以造成手術失敗，是災難性的并發(fā)癥，另外比較嚴重的并發(fā)癥就是術后的關節(jié)脫位，在手術前一定要做好充分的準備和設計，盡量避免比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。
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膝關節(jié)置換手術最常見的一些并發(fā)癥有近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥。
近期并發(fā)癥比如說切口的愈合不良，然后患者的疼痛，還有就是膝關節(jié)活動度功能不好。另外一個就是膝關節(jié)不穩(wěn)定，最嚴重的并發(fā)癥就是感染，因為這個關節(jié)置換的手術部位始終存在著感染的風險，一旦發(fā)生感染，就是手術的失敗。
另外還有一個遠期并發(fā)癥，就是這個假體會磨損。比如用了10年、15年、20年，由于這個磨損引起假體的松動，那么就造成關節(jié)置換手術的失敗。
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有的人聽說，換了關節(jié)就再也走不動路了；還有的人認為做人工關節(jié)手術很痛，怕自己吃不消……種種認識誤區(qū)，令不少患者寧愿選擇忍受關節(jié)炎帶來的疼痛，而不去置換人工關節(jié)。那么什么是人工關節(jié)置換術呢？
一、人工關節(jié)包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)等；
二、人工髖關節(jié)置換主要通過生物固定，需要六周到三個月恢復；
三、人工膝關節(jié)置換一主要通過骨水泥固定。
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1、人工關節(jié)置換術后，最嚴重的并發(fā)癥之一是感染。因為感染是災難性的，它需要進行二次手術或多次手術才能解決。2、其次還包括僵硬，關節(jié)活動范圍不夠。3、并發(fā)癥還有松動、松動下沉以及疼痛。關節(jié)置換術后的近期有一些疼痛，甚至兩三個月或半年之內都會殘留了一些疼痛。
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全髖關節(jié)置換的一些并發(fā)癥是此手術所特有的，而另一些并發(fā)癥在任何老年人的大手術后都可能出現。一些并發(fā)癥，如神經麻痹、關節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術后早期。坐骨神經、股神經、閉孔神經和腓神經可因手術時的直接外傷、牽引、牽開器的壓迫、肢體的位置調整、肢體的延長導致?lián)p傷，也可因骨水泥熱灼或壓迫而引起損傷。假體松動、斷裂，骨溶解一般為晚期并發(fā)癥，發(fā)生于手術初期成功數年后。還有一些，如感染、脫位以及股骨骨折，根據情況不同，可發(fā)生于術后任何時期。手術后的并發(fā)癥以感染最具破壞力，感染輕者需抗生素治療，重者需將人工關節(jié)取出、清創(chuàng)，待感染控制后，再植入新的人工關節(jié)。其他并發(fā)癥有人工關節(jié)脫落、松動等。
