脊髓損傷多久可以康復日常需要注意什么
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脊髓損傷多久可以康復這個與損傷的嚴重程度、損傷的平面有關,也是因人而異的:脊髓損傷與損傷的平面位置有關損傷平面越高,如頸髓損傷預后較差恢復時間長,如果損傷在骶髓部位不會有運動的障礙、大小便障礙恢復時間較短;損傷的嚴重程度不完全性脊髓損傷的病人,恢復時間短預后相對較好,但是完全性脊髓損傷恢復時間較長,預后效果并不理想,脊髓損傷的恢復過程中,需要注意由于早期治療護理不當,可發(fā)生多系統(tǒng)的并發(fā)癥,如呼吸系統(tǒng)感染、運動系統(tǒng)肌肉的攣縮、關節(jié)變形、泌尿系統(tǒng)的感染、血栓的形成、皮膚壓瘡等這些并發(fā)癥是病人死亡的主要原因,也是影響脊髓損傷后病人康復的主要因素,因此要積極預防并發(fā)癥。
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脊髓損傷多久可以康復這個與損傷的嚴重程度、損傷的平面有關,也是因人而異的:脊髓損傷與損傷的平面位置有關損傷平面越高,如頸髓損傷預后較差恢復時間長,如果損傷在骶髓部位不會有運動的障礙、大小便障礙恢復時間較短;損傷的嚴重程度不完全性脊髓損傷的病人,恢復時間短預后相對較好,但是完全性脊髓損傷恢復時間較長,預后效果并不理想,脊髓損傷的恢復過程中,需要注意由于早期治療護理不當,可發(fā)生多系統(tǒng)的并發(fā)癥,如呼吸系統(tǒng)感染、運動系統(tǒng)肌肉的攣縮、關節(jié)變形、泌尿系統(tǒng)的感染、血栓的形成、皮膚壓瘡等這些并發(fā)癥是病人死亡的主要原因,也是影響脊髓損傷后病人康復的主要因素,因此要積極預防并發(fā)癥。
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康復治療其實是從西方傳過來的,二戰(zhàn)以后所產生的一種學科,和現(xiàn)在臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學統(tǒng)稱為西醫(yī)的四大現(xiàn)代醫(yī)學??祻歪t(yī)學是非常重要的,怎么樣進行康復治療?第一要做好基礎的護理,因為您四肢癱了,或者是截癱了,剛才講的一些并發(fā)癥怎么辦?做好的護理就能夠有效的避免這些并發(fā)癥,有效的讓這些并發(fā)癥不去危及您的生命,您只有存活著,才可能更好的康復治療。第二個要防止關節(jié)的攣縮,我們每天關節(jié)是在不停的運動,當您臥床不再運動以后,關節(jié)是不是慢慢的關節(jié)囊,關節(jié)周圍的肌肉都要進行攣縮,這種攣縮就造成了日后康復的非常大的困難,所以要做好預防關節(jié)攣縮。基礎的護理治療其實很簡單,就把您全身的各個關節(jié),每天按照關節(jié)的活動度,活動幾次就可以了。第三個這種病人損傷以后,病人的日常生活能力是沒有的,喪失了或者是下降了,日常生活能力是決定生活質量的最關鍵的指標。比如說您過去想上樓梯,或者想去廁所,很簡單,正常人這都不是事兒,但是你損傷了以后,癱瘓了以后能去嗎?估計大小便都要在床上了,生活自理能力是不是降低了,所以說做好日常生活,自理能力的訓練也是脊髓損傷康復的重要的一項。再之后心理上的問題,好好的人,而且脊髓損傷的病人,經常統(tǒng)計年輕人居多,24歲以上45歲以下病人非常非常多,正是大好年華能跑能跳,突然出現(xiàn)這種疾病,突然的臥床,一點也不能動的情況下,心里的問題就會逐步的增加了,所以做好心理的治療也是很重要的方面。再下一步,就做早期的功能的干預,你肯定想早點坐起來,早一點走起來,早一點投入到社會當中,早期的功能干預,是對您后期的功能康復,打下了很良好的基礎。
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我們都知道脊髓損傷給病人造成了很大的痛苦,給家庭也帶來了很大的負擔,同時也給社會帶來了這樣那樣的一些問題。脊髓損傷康復治療,可以說是唯一的手段,在康復治療以前,我們要考慮哪些因素呢?第一,病人的心理因素,年紀輕輕的因為車禍,因為外傷造成了脊髓損傷,前一天還好好的,緊跟著這一會兒就臥床不能活動了,病人接受不接受這個事實,所以心理因素是我們要考慮的。第二個我們要考慮家庭的因素,家庭對這個病人的支持程度有多高,也是我們要考慮的。第三個我們要考慮,病人損傷的程度,我們知道脊髓損傷階段不一樣所影響的肢體功能不一樣,頸髓、胸髓、腰髓,就僅僅是頸髓、胸髓、腰髓這三個階段,再細的區(qū)分頸一、頸二、頸三、頸四、頸五 、頸六、頸七的損傷都不一樣,所以我們要考慮,疾病損傷的程度。最后,我也不愿意說但也不得不說,脊髓損傷是長期康復的過程,還要考慮病人的經濟承受能力,脊髓損傷康復治療就考慮這么幾個因素。
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脊髓損傷的康復治療如下:
康復宜早不宜晚,早期康復介入對患者疾病的控制,并發(fā)癥的防治都有很大的好處。因此,主張在重癥搶救的時候,就應該康復介入,這個時候通過詢問患者在醫(yī)療、體育、心理、職業(yè)、愛好等方面的需求,來制定問題清單,根據(jù)問題清單逐項為患者解決相應的問題,這就是早期康復介入。一旦病人病情平穩(wěn),建議轉入專業(yè)康復團隊,進行恢復期康復。專業(yè)團隊會組織患者家屬及多學科在內的訓練。
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脊髓損傷為什么要康復治療?因為在脊髓損傷早期的時候,我們手術藥物的治療以后,還遺有一些功能障礙,比如說肢體功能,比如說消化道的功能,心肺的功能,呼吸的功能,泌尿系統(tǒng)功能,腸道大便的功能,日常生活自理能力,心理的障礙等等。這些障礙都還存在,康復呢它的優(yōu)勢就是利用非手術非藥物的療法,去解決這些障礙,它能最大限度的幫恢復的軀體的功能,它能最大限度地,恢復的心理功能,它能最大限度地恢復日常生活自理的能力,而我們康復的最終的目的,就是使病人回歸家庭和社會,所以脊髓損傷的病人,只要出現(xiàn)了肢體功能障礙,是一定進行康復治療的。
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脊髓損傷的康復治療主要是根據(jù)脊髓損傷的嚴重程度決定。
脊髓損傷在臨床當中主要是包括完全損傷和不完全損傷。對于完全損傷的患者,其康復治療的意義并不是太大;對于不完全損傷的患者,可以考慮通過康復治療來恢復其一定的功能。脊髓損傷患者的康復治療包括:
第一、普通針刺,即通過針灸治療配合電針刺激改善和促進脊髓所支配的神經、肌肉、肌腱等,使其功能恢復。
第二、康復鍛煉,比如在中醫(yī)師的指導下針對的做康復功能練習,當然還需要患者個人自身的努力以及患者自身的配合。