胖人一定會得脂肪肝嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脂肪肝絕大多數(shù)都會有,也有各人體質(zhì)的問題,可能有些不是很胖但是有脂肪肝,甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕,甚至于沒有脂肪肝這需要說明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超,但是B超診斷脂肪肝相對比較粗略一些,其實(shí)有一些可能B超沒有診斷也未必就一定沒有,其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺,取出少的肝臟組織來進(jìn)行一個病理學(xué)檢查,這是一個金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€有創(chuàng)操作,它也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這種接受度不高。所以說還是以B超診斷為主,但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確,但也是一個非常重要的參考。所以說有些胖子即便是B超沒有診斷脂肪肝,但是通常來說還是要建議保持一個正常的體型,控制飲食增加運(yùn)動。
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脂肪肝絕大多數(shù)都會有,也有各人體質(zhì)的問題,可能有些不是很胖但是有脂肪肝,甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕,甚至于沒有脂肪肝這需要說明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超,但是B超診斷脂肪肝相對比較粗略一些,其實(shí)有一些可能B超沒有診斷也未必就一定沒有,其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺,取出少的肝臟組織來進(jìn)行一個病理學(xué)檢查,這是一個金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€有創(chuàng)操作,它也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這種接受度不高。所以說還是以B超診斷為主,但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確,但也是一個非常重要的參考。所以說有些胖子即便是B超沒有診斷脂肪肝,但是通常來說還是要建議保持一個正常的體型,控制飲食增加運(yùn)動。
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這個答案肯定是否定的,不是每一個,當(dāng)然肥胖的人他的身體質(zhì)量指數(shù)比一般的人高,他可能患脂肪肝的幾率都比普通人高,但是這個并不是絕對的,我們臨床當(dāng)中碰到有些病人很瘦,他說我平常吃東西注意的,但是我為什么還是有脂肪肝,所以脂肪肝在瘦人里面也可以發(fā)生的。我們有些長期喝酒的病人,他自己因?yàn)橄矚g喝酒,就不怎么吃飲食主食,他長期喝酒營養(yǎng)不良很消瘦的,但是彩超影像學(xué)的檢查,肝功檢查都可以診斷他是脂肪肝;還有一些年輕的女孩子,她愛美但是這個減肥不注意這個有節(jié)制的減肥,她是無節(jié)制的快速減肥,這樣會導(dǎo)致她的血糖很快的得不到補(bǔ)充,就會調(diào)動我們體內(nèi)的脂肪鈉轉(zhuǎn)化為脂肪酸,這種方面的脂肪酸,它就可以沉積,在經(jīng)過血液停留在我們的肝臟,反而會加重我們的脂肪肝的發(fā)生,所以在對不僅僅是胖的人、營養(yǎng)不良的人飲酒的人、過度節(jié)食減肥的人,這些瘦的人也可以患脂肪肝。
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如果按65歲這個年齡,來計(jì)算的話,癡呆的發(fā)病率的話,是我們國家是百分之四到百分之五。如果到80歲以上,他得癡呆的患病率將會達(dá)到百分之二十到百分之三十,所以人老了,你年齡活得越老越久你患癡呆的機(jī)率越高,但并不等于人老了一定會得癡呆。
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這個瘦實(shí)際上有兩個含義,一個就是BMI正常的體重的人,他可以得脂肪肝,還有一種就是特別瘦也就是我們說BMI低于23,這樣一個就說是偏瘦的人群,那這樣的人群里邊實(shí)際上我們現(xiàn)在觀察到,有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常,只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝,這個更多的和基因代謝,也就是說他基因決定了,他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導(dǎo)致的,所以我們說瘦人所得的脂肪肝,它的本意可能是說你體重正常的,真正的瘦人也就是說體重低于體質(zhì)指數(shù),正常值下限的這一部分人,我們要懷疑他有沒有一些代謝相關(guān)的問題,以及過快減肥所導(dǎo)致的一些問題,所以說瘦人也可以得脂肪肝,是兩個層面上的意義。
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首先分為幾個點(diǎn),來闡述這個問題。首先是吃的少,不代表它這個比率就合適,攝入和輸出的比率合適,有些人吃的少,但是他動的少,攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過剩的。這個時(shí)候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因?yàn)轶w重超標(biāo),現(xiàn)在的人又很追求美,所以他就迅速減肥,在迅速減肥的過程當(dāng)中,也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時(shí)候,周圍組織的脂肪酸,會跑到肝臟里面去沉積,營養(yǎng)不良又會導(dǎo)致肝臟里面的脂肪的代謝破壞,它代謝不出去,還是沉積在肝臟里面,這個時(shí)候也還會引發(fā)脂肪肝。第三個方面,現(xiàn)在很多人的膳食結(jié)構(gòu),并不合理,雖然他吃得少,經(jīng)常吃零食,或者是不吃早餐,吃甜食、飲料這樣的,都會很容易導(dǎo)致脂肪肝。還有一類人,就是一個代謝的個體差異,有一些人吃得也很少,也運(yùn)動,吃素偏多,那他依然是有脂肪肝的,他可能是體質(zhì)的差異的問題,代謝的機(jī)制的差異的問題。
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如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦,那么可能是因?yàn)榇嬖跔I養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷,導(dǎo)致的脂肪肝。比如有的人不吃油,晚餐也不遲,控制的很嚴(yán)格,可是血壓還是降不下來。這有可能就不是因?yàn)橥庖?,是?nèi)因。需要說明的是脂肪肝的治療過程是很復(fù)雜的。