胖人一定會(huì)得脂肪肝嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脂肪肝絕大多數(shù)都會(huì)有，也有各人體質(zhì)的問題，可能有些不是很胖但是有脂肪肝，甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕，甚至于沒有脂肪肝這需要說明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超，但是B超診斷脂肪肝相對比較粗略一些，其實(shí)有一些可能B超沒有診斷也未必就一定沒有，其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺，取出少的肝臟組織來進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)檢查，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€(gè)有創(chuàng)操作，它也是有風(fēng)險(xiǎn)的，這種接受度不高。所以說還是以B超診斷為主，但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確，但也是一個(gè)非常重要的參考。所以說有些胖子即便是B超沒有診斷脂肪肝，但是通常來說還是要建議保持一個(gè)正常的體型，控制飲食增加運(yùn)動(dòng)。
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脂肪肝絕大多數(shù)都會(huì)有，也有各人體質(zhì)的問題，可能有些不是很胖但是有脂肪肝，甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕，甚至于沒有脂肪肝這需要說明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超，但是B超診斷脂肪肝相對比較粗略一些，其實(shí)有一些可能B超沒有診斷也未必就一定沒有，其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺，取出少的肝臟組織來進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)檢查，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€(gè)有創(chuàng)操作，它也是有風(fēng)險(xiǎn)的，這種接受度不高。所以說還是以B超診斷為主，但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確，但也是一個(gè)非常重要的參考。所以說有些胖子即便是B超沒有診斷脂肪肝，但是通常來說還是要建議保持一個(gè)正常的體型，控制飲食增加運(yùn)動(dòng)。
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這個(gè)答案肯定是否定的，不是每一個(gè)，當(dāng)然肥胖的人他的身體質(zhì)量指數(shù)比一般的人高，他可能患脂肪肝的幾率都比普通人高，但是這個(gè)并不是絕對的，我們臨床當(dāng)中碰到有些病人很瘦，他說我平常吃東西注意的，但是我為什么還是有脂肪肝，所以脂肪肝在瘦人里面也可以發(fā)生的。我們有些長期喝酒的病人，他自己因?yàn)橄矚g喝酒，就不怎么吃飲食主食，他長期喝酒營養(yǎng)不良很消瘦的，但是彩超影像學(xué)的檢查，肝功檢查都可以診斷他是脂肪肝；還有一些年輕的女孩子，她愛美但是這個(gè)減肥不注意這個(gè)有節(jié)制的減肥，她是無節(jié)制的快速減肥，這樣會(huì)導(dǎo)致她的血糖很快的得不到補(bǔ)充，就會(huì)調(diào)動(dòng)我們體內(nèi)的脂肪鈉轉(zhuǎn)化為脂肪酸，這種方面的脂肪酸，它就可以沉積，在經(jīng)過血液停留在我們的肝臟，反而會(huì)加重我們的脂肪肝的發(fā)生，所以在對不僅僅是胖的人、營養(yǎng)不良的人飲酒的人、過度節(jié)食減肥的人，這些瘦的人也可以患脂肪肝。
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如果按65歲這個(gè)年齡，來計(jì)算的話，癡呆的發(fā)病率的話，是我們國家是百分之四到百分之五。如果到80歲以上，他得癡呆的患病率將會(huì)達(dá)到百分之二十到百分之三十，所以人老了，你年齡活得越老越久你患癡呆的機(jī)率越高，但并不等于人老了一定會(huì)得癡呆。
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這個(gè)瘦實(shí)際上有兩個(gè)含義，一個(gè)就是BMI正常的體重的人，他可以得脂肪肝，還有一種就是特別瘦也就是我們說BMI低于23，這樣一個(gè)就說是偏瘦的人群，那這樣的人群里邊實(shí)際上我們現(xiàn)在觀察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝，這個(gè)更多的和基因代謝，也就是說他基因決定了，他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導(dǎo)致的，所以我們說瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是說你體重正常的，真正的瘦人也就是說體重低于體質(zhì)指數(shù)，正常值下限的這一部分人，我們要懷疑他有沒有一些代謝相關(guān)的問題，以及過快減肥所導(dǎo)致的一些問題，所以說瘦人也可以得脂肪肝，是兩個(gè)層面上的意義。
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首先分為幾個(gè)點(diǎn)，來闡述這個(gè)問題。首先是吃的少，不代表它這個(gè)比率就合適，攝入和輸出的比率合適，有些人吃的少，但是他動(dòng)的少，攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過剩的。這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因?yàn)轶w重超標(biāo)，現(xiàn)在的人又很追求美，所以他就迅速減肥，在迅速減肥的過程當(dāng)中，也會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時(shí)候，周圍組織的脂肪酸，會(huì)跑到肝臟里面去沉積，營養(yǎng)不良又會(huì)導(dǎo)致肝臟里面的脂肪的代謝破壞，它代謝不出去，還是沉積在肝臟里面，這個(gè)時(shí)候也還會(huì)引發(fā)脂肪肝。第三個(gè)方面，現(xiàn)在很多人的膳食結(jié)構(gòu)，并不合理，雖然他吃得少，經(jīng)常吃零食，或者是不吃早餐，吃甜食、飲料這樣的，都會(huì)很容易導(dǎo)致脂肪肝。還有一類人，就是一個(gè)代謝的個(gè)體差異，有一些人吃得也很少，也運(yùn)動(dòng)，吃素偏多，那他依然是有脂肪肝的，他可能是體質(zhì)的差異的問題，代謝的機(jī)制的差異的問題。
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如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦，那么可能是因?yàn)榇嬖跔I養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷，導(dǎo)致的脂肪肝。比如有的人不吃油，晚餐也不遲，控制的很嚴(yán)格，可是血壓還是降不下來。這有可能就不是因?yàn)橥庖?，是?nèi)因。需要說明的是脂肪肝的治療過程是很復(fù)雜的。
