如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦，那么可能是因為存在營養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷，導致的脂肪肝。比如有的人不吃油，晚餐也不遲，控制的很嚴格，可是血壓還是降不下來。這有可能就不是因為外因，是內(nèi)因。需要說明的是脂肪肝的治療過程是很復雜的。
如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦，那么可能是因為存在營養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷，導致的脂肪肝。比如有的人不吃油，晚餐也不遲，控制的很嚴格，可是血壓還是降不下來。這有可能就不是因為外因，是內(nèi)因。需要說明的是脂肪肝的治療過程是很復雜的。
這個瘦實際上有兩個含義，一個就是BMI正常的體重的人，他可以得脂肪肝，還有一種就是特別瘦也就是我們說BMI低于23，這樣一個就說是偏瘦的人群，那這樣的人群里邊實際上我們現(xiàn)在觀察到，有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常，只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝，這個更多的和基因代謝，也就是說他基因決定了，他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導致的，所以我們說瘦人所得的脂肪肝，它的本意可能是說你體重正常的，真正的瘦人也就是說體重低于體質指數(shù)，正常值下限的這一部分人，我們要懷疑他有沒有一些代謝相關的問題，以及過快減肥所導致的一些問題，所以說瘦人也可以得脂肪肝，是兩個層面上的意義。
首先分為幾個點，來闡述這個問題。首先是吃的少，不代表它這個比率就合適，攝入和輸出的比率合適，有些人吃的少，但是他動的少，攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過剩的。這個時候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因為體重超標，現(xiàn)在的人又很追求美，所以他就迅速減肥，在迅速減肥的過程當中，也會導致營養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時候，周圍組織的脂肪酸，會跑到肝臟里面去沉積，營養(yǎng)不良又會導致肝臟里面的脂肪的代謝破壞，它代謝不出去，還是沉積在肝臟里面，這個時候也還會引發(fā)脂肪肝。第三個方面，現(xiàn)在很多人的膳食結構，并不合理，雖然他吃得少，經(jīng)常吃零食，或者是不吃早餐，吃甜食、飲料這樣的，都會很容易導致脂肪肝。還有一類人，就是一個代謝的個體差異，有一些人吃得也很少，也運動，吃素偏多，那他依然是有脂肪肝的，他可能是體質的差異的問題，代謝的機制的差異的問題。
脂肪肝絕大多數(shù)都會有，也有各人體質的問題，可能有些不是很胖但是有脂肪肝，甚至于還比較嚴重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕，甚至于沒有脂肪肝這需要說明一點。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超，但是B超診斷脂肪肝相對比較粗略一些，其實有一些可能B超沒有診斷也未必就一定沒有，其實診斷脂肪肝的金標準還是肝臟穿刺，取出少的肝臟組織來進行一個病理學檢查，這是一個金標準。但是因為肝穿刺是一個有創(chuàng)操作，它也是有風險的，這種接受度不高。所以說還是以B超診斷為主，但是B超診斷還并不是非常的準確，但也是一個非常重要的參考。所以說有些胖子即便是B超沒有診斷脂肪肝，但是通常來說還是要建議保持一個正常的體型，控制飲食增加運動。
患脂肪肝的絕大多數(shù)是胖人，尤其是向心型肥胖的人，就是說向心型肥胖，簡單來說就是肚子大腹圍非常的大，脂肪大量地沉積在腹部，這種體型的人得脂肪肝的概率是非常高的。但是瘦子也有可能得，就是那種重度營養(yǎng)不良，這種就是說體內(nèi)蛋白水平比較低，肝臟沒有充足的蛋白來將脂肪轉運出肝臟，從而造成脂肪在肝臟內(nèi)的蓄積，這屬于是比較嚴重的營養(yǎng)不良，這種相對比較少見。
這個答案肯定是否定的，不是每一個，當然肥胖的人他的身體質量指數(shù)比一般的人高，他可能患脂肪肝的幾率都比普通人高，但是這個并不是絕對的，我們臨床當中碰到有些病人很瘦，他說我平常吃東西注意的，但是我為什么還是有脂肪肝，所以脂肪肝在瘦人里面也可以發(fā)生的。我們有些長期喝酒的病人，他自己因為喜歡喝酒，就不怎么吃飲食主食，他長期喝酒營養(yǎng)不良很消瘦的，但是彩超影像學的檢查，肝功檢查都可以診斷他是脂肪肝；還有一些年輕的女孩子，她愛美但是這個減肥不注意這個有節(jié)制的減肥，她是無節(jié)制的快速減肥，這樣會導致她的血糖很快的得不到補充，就會調(diào)動我們體內(nèi)的脂肪鈉轉化為脂肪酸，這種方面的脂肪酸，它就可以沉積，在經(jīng)過血液停留在我們的肝臟，反而會加重我們的脂肪肝的發(fā)生，所以在對不僅僅是胖的人、營養(yǎng)不良的人飲酒的人、過度節(jié)食減肥的人，這些瘦的人也可以患脂肪肝。
