為什么說(shuō)瘦人患上脂肪肝比胖人更危險(xiǎn)
如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦,那么可能是因?yàn)榇嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷,導(dǎo)致的脂肪肝。比如有的人不吃油,晚餐也不遲,控制的很嚴(yán)格,可是血壓還是降不下來(lái)。這有可能就不是因?yàn)橥庖?,是?nèi)因。需要說(shuō)明的是脂肪肝的治療過(guò)程是很復(fù)雜的。
如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦,那么可能是因?yàn)榇嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷,導(dǎo)致的脂肪肝。比如有的人不吃油,晚餐也不遲,控制的很嚴(yán)格,可是血壓還是降不下來(lái)。這有可能就不是因?yàn)橥庖?,是?nèi)因。需要說(shuō)明的是脂肪肝的治療過(guò)程是很復(fù)雜的。
如果脂肪肝患者體型不肥胖、甚至偏瘦,那么可能是因?yàn)榇嬖跔I(yíng)養(yǎng)不良、肝臟脂肪代謝有一些缺陷,導(dǎo)致的脂肪肝。比如有的人不吃油,晚餐也不遲,控制的很嚴(yán)格,可是血壓還是降不下來(lái)。這有可能就不是因?yàn)橥庖?,是?nèi)因。需要說(shuō)明的是脂肪肝的治療過(guò)程是很復(fù)雜的。
這個(gè)瘦實(shí)際上有兩個(gè)含義,一個(gè)就是BMI正常的體重的人,他可以得脂肪肝,還有一種就是特別瘦也就是我們說(shuō)BMI低于23,這樣一個(gè)就說(shuō)是偏瘦的人群,那這樣的人群里邊實(shí)際上我們現(xiàn)在觀察到,有脂肪肝的人他更多的是指BMI是在正常,只是他不胖所以我們叫他瘦人的脂肪肝,這個(gè)更多的和基因代謝,也就是說(shuō)他基因決定了,他的血脂糖代謝尿酸的代謝等等的異常所導(dǎo)致的,所以我們說(shuō)瘦人所得的脂肪肝,它的本意可能是說(shuō)你體重正常的,真正的瘦人也就是說(shuō)體重低于體質(zhì)指數(shù),正常值下限的這一部分人,我們要懷疑他有沒(méi)有一些代謝相關(guān)的問(wèn)題,以及過(guò)快減肥所導(dǎo)致的一些問(wèn)題,所以說(shuō)瘦人也可以得脂肪肝,是兩個(gè)層面上的意義。
首先分為幾個(gè)點(diǎn),來(lái)闡述這個(gè)問(wèn)題。首先是吃的少,不代表它這個(gè)比率就合適,攝入和輸出的比率合適,有些人吃的少,但是他動(dòng)的少,攝入的熱量比他消耗的熱量仍然是過(guò)剩的。這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)脂肪肝。另外有一些人因?yàn)轶w重超標(biāo),現(xiàn)在的人又很追求美,所以他就迅速減肥,在迅速減肥的過(guò)程當(dāng)中,也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。而且在迅速減肥的時(shí)候,周圍組織的脂肪酸,會(huì)跑到肝臟里面去沉積,營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)導(dǎo)致肝臟里面的脂肪的代謝破壞,它代謝不出去,還是沉積在肝臟里面,這個(gè)時(shí)候也還會(huì)引發(fā)脂肪肝。第三個(gè)方面,現(xiàn)在很多人的膳食結(jié)構(gòu),并不合理,雖然他吃得少,經(jīng)常吃零食,或者是不吃早餐,吃甜食、飲料這樣的,都會(huì)很容易導(dǎo)致脂肪肝。還有一類人,就是一個(gè)代謝的個(gè)體差異,有一些人吃得也很少,也運(yùn)動(dòng),吃素偏多,那他依然是有脂肪肝的,他可能是體質(zhì)的差異的問(wèn)題,代謝的機(jī)制的差異的問(wèn)題。
脂肪肝絕大多數(shù)都會(huì)有,也有各人體質(zhì)的問(wèn)題,可能有些不是很胖但是有脂肪肝,甚至于還比較嚴(yán)重。有些人非常的胖但是反而脂肪肝比較輕,甚至于沒(méi)有脂肪肝這需要說(shuō)明一點(diǎn)。目前臨床上診斷脂肪肝主要是依靠B超,但是B超診斷脂肪肝相對(duì)比較粗略一些,其實(shí)有一些可能B超沒(méi)有診斷也未必就一定沒(méi)有,其實(shí)診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)還是肝臟穿刺,取出少的肝臟組織來(lái)進(jìn)行一個(gè)病理學(xué)檢查,這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是因?yàn)楦未┐淌且粋€(gè)有創(chuàng)操作,它也是有風(fēng)險(xiǎn)的,這種接受度不高。所以說(shuō)還是以B超診斷為主,但是B超診斷還并不是非常的準(zhǔn)確,但也是一個(gè)非常重要的參考。所以說(shuō)有些胖子即便是B超沒(méi)有診斷脂肪肝,但是通常來(lái)說(shuō)還是要建議保持一個(gè)正常的體型,控制飲食增加運(yùn)動(dòng)。
患脂肪肝的絕大多數(shù)是胖人,尤其是向心型肥胖的人,就是說(shuō)向心型肥胖,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是肚子大腹圍非常的大,脂肪大量地沉積在腹部,這種體型的人得脂肪肝的概率是非常高的。但是瘦子也有可能得,就是那種重度營(yíng)養(yǎng)不良,這種就是說(shuō)體內(nèi)蛋白水平比較低,肝臟沒(méi)有充足的蛋白來(lái)將脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟,從而造成脂肪在肝臟內(nèi)的蓄積,這屬于是比較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,這種相對(duì)比較少見(jiàn)。
這個(gè)答案肯定是否定的,不是每一個(gè),當(dāng)然肥胖的人他的身體質(zhì)量指數(shù)比一般的人高,他可能患脂肪肝的幾率都比普通人高,但是這個(gè)并不是絕對(duì)的,我們臨床當(dāng)中碰到有些病人很瘦,他說(shuō)我平常吃東西注意的,但是我為什么還是有脂肪肝,所以脂肪肝在瘦人里面也可以發(fā)生的。我們有些長(zhǎng)期喝酒的病人,他自己因?yàn)橄矚g喝酒,就不怎么吃飲食主食,他長(zhǎng)期喝酒營(yíng)養(yǎng)不良很消瘦的,但是彩超影像學(xué)的檢查,肝功檢查都可以診斷他是脂肪肝;還有一些年輕的女孩子,她愛(ài)美但是這個(gè)減肥不注意這個(gè)有節(jié)制的減肥,她是無(wú)節(jié)制的快速減肥,這樣會(huì)導(dǎo)致她的血糖很快的得不到補(bǔ)充,就會(huì)調(diào)動(dòng)我們體內(nèi)的脂肪鈉轉(zhuǎn)化為脂肪酸,這種方面的脂肪酸,它就可以沉積,在經(jīng)過(guò)血液停留在我們的肝臟,反而會(huì)加重我們的脂肪肝的發(fā)生,所以在對(duì)不僅僅是胖的人、營(yíng)養(yǎng)不良的人飲酒的人、過(guò)度節(jié)食減肥的人,這些瘦的人也可以患脂肪肝。