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視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。那么視神經(jīng)脊髓炎的病因，它的和病毒感染有關(guān)，和感染、受涼有關(guān)系。往往是在病前一到兩周，病人會(huì)有上呼吸道感染的病史，比如像咳嗽、流鼻涕、咽喉部疼痛，也有一部分人可能因?yàn)槭軟鲆穑热缦裣奶煸诒容^熱的時(shí)候，突然洗個(gè)涼水澡或者是突然被大雨澆了，這種受涼也可以引起視神經(jīng)脊髓炎。
視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。那么視神經(jīng)脊髓炎的病因，它的和病毒感染有關(guān)，和感染、受涼有關(guān)系。往往是在病前一到兩周，病人會(huì)有上呼吸道感染的病史，比如像咳嗽、流鼻涕、咽喉部疼痛，也有一部分人可能因?yàn)槭軟鲆穑热缦裣奶煸诒容^熱的時(shí)候，突然洗個(gè)涼水澡或者是突然被大雨澆了，這種受涼也可以引起視神經(jīng)脊髓炎。
視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫功能的一個(gè)疾病，大多數(shù)是由于病毒感染或者是受涼以后造成的，機(jī)體免疫功能異常而引起來的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。典型的臨床表現(xiàn)是視神經(jīng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的視力下降，可以是單側(cè)也可以雙側(cè)兩個(gè)眼睛突然的視力減退，隨之會(huì)出現(xiàn)脊髓的病變。
第一個(gè)，改造自己的生活習(xí)慣，一旦確診為視神經(jīng)脊髓炎，你的飲食要健康膳食，要避免一些高油，不新鮮食品的刺激，作息要規(guī)律，心態(tài)要平和，這都是基礎(chǔ)治療；第二個(gè)就是配合醫(yī)生隨診的建議，目前定期檢測(cè)水通道蛋白4的抗體，是國內(nèi)外指南的一致推薦；第三個(gè)，在特殊重要的活動(dòng)來臨時(shí)期，患者和家庭一定要和主診醫(yī)生進(jìn)行密切的有效的溝通，這樣的話能夠把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。最后我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防，一個(gè)就是不要輕易調(diào)整你的治療用藥。第四點(diǎn)就是，一旦出現(xiàn)呃逆頻發(fā)、腹瀉、肢體麻木，瘙癢難忍的時(shí)候，第一時(shí)間聯(lián)系你的主診醫(yī)生，他會(huì)給你明確的指示和建議。
視神經(jīng)脊髓炎的治療，遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時(shí)候，我們常規(guī)推薦激素的沖擊；其次有條件的患者，進(jìn)行免疫球蛋白的持續(xù)輸注；第三對(duì)于重癥的患者，轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行血漿置換的治療，甚至是呼吸機(jī)支持。在平時(shí)或者是治療有效的恢復(fù)階段，進(jìn)行小劑量的激素維持，或者免疫抑制劑，免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用，要根據(jù)個(gè)體化，進(jìn)行針對(duì)性的選擇。那么這三個(gè)階段的治療，就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個(gè)全程管理治療方案，急性期的激素和免疫調(diào)節(jié)，在嚴(yán)重階段的血漿置換，生命體征的支持，在恢復(fù)期選用個(gè)體化的免疫調(diào)節(jié)治療，這都是患者必須掌握的基本技能。
視神經(jīng)脊髓炎主要的病變是一個(gè)全身性的疾病，視神經(jīng)的炎癥也就是說視力下降、視功能的改變可能只是他的視神經(jīng)脊髓炎的一個(gè)首發(fā)癥狀或者是它的一個(gè)表現(xiàn)的一部分，視神經(jīng)脊髓炎是一個(gè)全身性疾病主要是通過磁共振可以發(fā)現(xiàn)它的病灶這類病人病情比較重，可以有肢體的改變或者是病人大小便的改變等等情況。
首先要做腰穿，要做相應(yīng)部位的核磁。比如脊髓有問題，那我們要經(jīng)過詳細(xì)的檢查以后，詳細(xì)的查體以后確定他是頸椎的問題還是胸椎的問題。其次我們要做相應(yīng)部位的核磁檢查，來確定脊髓的病變部位、大小、形狀。另外就是如果有視神經(jīng)損傷，我們要做頭顱的核磁，要看顱內(nèi)有沒有其他的病灶；再一個(gè)，我們除了做核磁以外，還要做視誘發(fā)電位，聽誘發(fā)電和體感誘發(fā)電位，進(jìn)一步的明確病灶的部位，還要做免疫學(xué)的檢查，特別是要做AQP4的檢查，AQP4近幾年是明確了是視神脊髓炎的一個(gè)確診的指標(biāo)。
