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劉君副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

什么是視神經(jīng)脊髓炎

收聽:2.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫功能的一個疾病,大多數(shù)是由于病毒感染或者是受涼以后造成的,機(jī)體免疫功能異常而引起來的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。典型的臨床表現(xiàn)是視神經(jīng)障礙病人會出現(xiàn)突發(fā)的視力下降,可以是單側(cè)也可以雙側(cè)兩個眼睛突然的視力減退,隨之會出現(xiàn)脊髓的病變。

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    視神經(jīng)脊髓炎主要的病變是一個全身性的疾病,視神經(jīng)的炎癥也就是說視力下降、視功能的改變可能只是他的視神經(jīng)脊髓炎的一個首發(fā)癥狀或者是它的一個表現(xiàn)的一部分,視神經(jīng)脊髓炎是一個全身性疾病主要是通過磁共振可以發(fā)現(xiàn)它的病灶這類病人病情比較重,可以有肢體的改變或者是病人大小便的改變等等情況。

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  • 第一個,改造自己的生活習(xí)慣,一旦確診為視神經(jīng)脊髓炎,你的飲食要健康膳食,要避免一些高油,不新鮮食品的刺激,作息要規(guī)律,心態(tài)要平和,這都是基礎(chǔ)治療;第二個就是配合醫(yī)生隨診的建議,目前定期檢測水通道蛋白4的抗體,是國內(nèi)外指南的一致推薦;第三個,在特殊重要的活動來臨時期,患者和家庭一定要和主診醫(yī)生進(jìn)行密切的有效的溝通,這樣的話能夠把風(fēng)險降到最低。最后我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防,一個就是不要輕易調(diào)整你的治療用藥。第四點(diǎn)就是,一旦出現(xiàn)呃逆頻發(fā)、腹瀉、肢體麻木,瘙癢難忍的時候,第一時間聯(lián)系你的主診醫(yī)生,他會給你明確的指示和建議。

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    視神經(jīng)脊髓炎的治療,遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時候,我們常規(guī)推薦激素的沖擊;其次有條件的患者,進(jìn)行免疫球蛋白的持續(xù)輸注;第三對于重癥的患者,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行血漿置換的治療,甚至是呼吸機(jī)支持。在平時或者是治療有效的恢復(fù)階段,進(jìn)行小劑量的激素維持,或者免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用,要根據(jù)個體化,進(jìn)行針對性的選擇。那么這三個階段的治療,就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個全程管理治療方案,急性期的激素和免疫調(diào)節(jié),在嚴(yán)重階段的血漿置換,生命體征的支持,在恢復(fù)期選用個體化的免疫調(diào)節(jié)治療,這都是患者必須掌握的基本技能。

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  • 老年人視神經(jīng)脊髓炎有什么特點(diǎn)? 一、老年人視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病重,恢復(fù)慢,并且對大劑量激素沖擊的耐受性差。 二、老年人恢復(fù)期痛性痙攣的患者多,會給患者帶來巨大的痛苦。 三、中藥治療可有效減少患者恢復(fù)期痛性痙攣,以及抽搐的發(fā)作。

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  • 視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時,或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,后來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。那么視神經(jīng)脊髓炎的并發(fā)癥除了有視神經(jīng)和脊髓的損傷表現(xiàn),比較典型的病例以外,有少數(shù)病人可能對腦組織也會有一定的破壞,但這樣的病人相對的比較少一些,典型的病人還是以視神經(jīng)和脊髓的損傷為主。

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