眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科行政主任,副主任醫(yī)師。從事眼科臨床及教學(xué)工作20余年,先后完成白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)、各種青光眼等手術(shù)5000余例。
正常情況下眼底沒有新生血管,如果視網(wǎng)膜長期缺血、缺氧,視網(wǎng)膜可通過機(jī)體的代償機(jī)制,產(chǎn)生一種新生血管因子,這種新生血管因子最終導(dǎo)致眼內(nèi)(如視網(wǎng)膜、虹膜等)新生血管的產(chǎn)生。 眼內(nèi)新生血管可引起眼球內(nèi)出血,也可引起新生血管性青光眼,最終摧毀視功能,甚至導(dǎo)致眼球劇痛的一些癥狀,所以,一旦出現(xiàn)眼內(nèi)新生血管,要抗新生血管治療,具體如下: 1、如果通過造影發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜早期有缺血性的一些表現(xiàn),應(yīng)及時的激光治療封閉新生血管; 2、如果已出現(xiàn)新生血管,這時可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗新生血管的藥物治療。
眼睛里進(jìn)入異物,首先要到醫(yī)院就診,不要自行揉眼。如果自行揉眼,異物不可能自行掉出來,還可能加重?fù)p傷的程度。及時到醫(yī)院就診,可以在表麻下異物剔除,然后再用點(diǎn)消炎藥預(yù)防感染。特別是遇到敲擊傷,進(jìn)入異物以后,一定到醫(yī)院檢查。砂礫或者是鐵屑有可能進(jìn)入角膜也有可能進(jìn)入球內(nèi),一定是要檢查,根據(jù)損傷的情況排除球內(nèi)異物,減少感染。
如果眼睛濺入酸、堿后,第一時間是就地取材爭分奪秒沖洗,自來水或者河水來沖出異物,減少異物。再一個稀釋化學(xué)物質(zhì)濃度。特別強(qiáng)調(diào)不要過于追求用生理鹽水沖洗,最常用、最簡便的方法是自來水沖洗。盆洗法是做法是倒一面盆水,然后兩個手把眼瞼分開,左右擺動,讓它充分沖洗??傮w而言燒傷后主要的一個就地取材,再一個就是爭取奪秒。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,也就是說,視網(wǎng)膜靜脈血回流時間延長,引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降,眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺,視力下降或者是眼前有陰影,如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
正常情況下我們照射瞳孔時候,瞳孔會縮小這是一個正常的反應(yīng),如果一側(cè)眼睛的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的傳入功能障礙,我們照射瞳孔時它不會縮小反而會擴(kuò)大。當(dāng)然照射對側(cè)也就是檢驗(yàn)的時候瞳孔是縮小的,這種情況下就叫做相對性瞳孔傳入障礙,主要的原因是我們的視網(wǎng)膜是構(gòu)成視神經(jīng)纖維的部分缺血性靜脈阻塞時引起的神經(jīng)纖維缺血功能障礙,所以會出現(xiàn)這種情況。