特發(fā)性視神經(jīng)炎主要一些原因不是很明了的，但是確實(shí)通過(guò)視神經(jīng)的眼底的檢查視乳頭水腫或者球后磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的增粗。但是原因不是很清楚這一類往往稱為特發(fā)性視神經(jīng)炎癥狀，也是表現(xiàn)為一般的視神經(jīng)炎的癥狀。只是說(shuō)它的病因不是很清楚的，這一類的視神經(jīng)炎要占到視神經(jīng)炎的1/4到1/3，視神經(jīng)炎如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療愈后還是比較理想的 。

特發(fā)性視神經(jīng)炎治愈有復(fù)發(fā)的可能，之所以診斷為特發(fā)性視神經(jīng)炎，可能就是由于它的真正的病因還不是很清楚的。一方面它也有復(fù)發(fā)的可能，所以要求就是出院后定期的復(fù)查出院，視神經(jīng)炎的病人往往都是全身激素沖擊治療以后要口服激素時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，大概八周以內(nèi)，所以在口服激素期間一定是要緩慢的減量減少。

視神經(jīng)炎從解剖上分，一般我們分為視神經(jīng)乳頭炎。我們通過(guò)眼底是可以看到的，如果眼底沒(méi)有病變眼底沒(méi)有表現(xiàn)，就說(shuō)視盤、視乳頭也沒(méi)有充血也沒(méi)水腫，表現(xiàn)為視力下降通過(guò)磁共振可以檢查、發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)增粗再一個(gè)，就是視神經(jīng)呈高信號(hào)狀態(tài)我們稱為球后視神經(jīng)炎。往往從解剖上分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎，從病因上分我們往往有一個(gè)就是病毒或者細(xì)菌感染引起的，另一類就是一些免疫反應(yīng)引起的，再一類就是特發(fā)性視神經(jīng)炎。

視神經(jīng)炎大部分病人是由于感染或者感染后引起的一些免疫損傷，或者是由于全身免疫性疾病引起的視神經(jīng)的一些脫髓鞘疾病。脫髓鞘改變是一個(gè)主要的病理改變之一，我們用激素可以減輕炎癥，可以減輕他的病理?yè)p害，這是用它的主要原因。同時(shí)還可以縮短它的病程，第一激素是一個(gè)主要的治療措施，第二要病因治療比如說(shuō)一些全身疾病局部疾病這個(gè)就需要病因治療。

它的主要的一些副作用比如長(zhǎng)期的、大量的應(yīng)用激素的話，可以引起骨質(zhì)疏松股骨頭缺血壞死，所以我們?cè)趹?yīng)用激素治療的時(shí)候給病人有補(bǔ)的鈣應(yīng)用激素的時(shí)候，可以引起血鉀降低、排鉀所以補(bǔ)些鉀減少電解質(zhì)的一些紊亂。還有長(zhǎng)期大量的用激素應(yīng)該注意消化道的一些病變，如果說(shuō)有潰瘍出血這些情況我們盡可能的減少激素的用量，或者療程對(duì)一些有精神癥狀的或者有精神疾病傾向的這些病人我們盡可能的少用。