視神經(jīng)萎縮分類，三種情況一種是下行性的視神經(jīng)萎縮也就是說視神經(jīng)萎縮主要是由于眼球以后到顱內(nèi)這一段病灶引起的，視神經(jīng)的萎縮往往就是顱內(nèi)的一些病變或者視神經(jīng)本身的病變，比如炎癥、占位病變壓迫引起的這一類視神經(jīng)萎縮我們往往統(tǒng)稱為下行性視神經(jīng)萎縮。它視盤表現(xiàn)往往是視盤顏色蒼白邊界清楚的，再一類就是視神經(jīng)本身病變引起的這一類病變引起的視神經(jīng)萎縮往往是視盤邊界不清楚有這個(gè)特征，再一個(gè)就是上行性的也就是剛才說視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞這些情況，當(dāng)然他有眼底視網(wǎng)膜還有一些別的病變比如視網(wǎng)膜血管的閉塞等等的情況。

影響視神經(jīng)萎縮愈后的因素有這幾方面，第一 原發(fā)病比如說缺血性視神經(jīng)病變，它本身就相當(dāng)于眼梗視神經(jīng)的梗塞，它的愈后是比較差的、是有限的，視網(wǎng)膜的動(dòng)脈阻塞相對(duì)的愈后差一點(diǎn)，由于視神經(jīng)炎引起的，治療相對(duì)的改善的幅度可能比較大一點(diǎn)，這是第一個(gè)根據(jù)他的引起視神經(jīng)萎縮的病因。

視神經(jīng)萎縮第一個(gè)要找他的原因，原發(fā)病從眼科角度來說第一個(gè)要做的就是視野，第二個(gè)做的是oct，了解視盤周圍的神經(jīng)纖維厚度，再一個(gè)就是根據(jù)視網(wǎng)膜的情況決定是否需要做眼底血管造影，如果是雙側(cè)的視神經(jīng)萎縮我們特別要注意顱內(nèi)的一些檢查，比如顱內(nèi)磁共振等等。

青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，首先是要控制眼壓保持眼壓的平穩(wěn)，另一方面保護(hù)視神經(jīng)促進(jìn)視神經(jīng)功能的一些恢復(fù)，盡量的減少其視功能損害的進(jìn)展。當(dāng)然也有一些病人特別是一些正常眼壓型青光眼，他本身眼壓并不高但仍然發(fā)生青光眼，可能就是他的灌注壓?jiǎn)栴}。

最常見的是視神經(jīng)的一些炎癥，前部缺血性視盤病變視盤長(zhǎng)期的水腫，這是視神經(jīng)的本質(zhì)性疾病。再一個(gè)方面就是因?yàn)橐暽窠?jīng)是由視網(wǎng)膜的一些神經(jīng)纖維匯集而成的，所以視網(wǎng)膜的一些疾病特別是視網(wǎng)膜的動(dòng)脈阻塞，還有高度近視等等這一類疾病往往引起視網(wǎng)膜的病變。