眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科行政主任,副主任醫(yī)師。從事眼科臨床及教學工作20余年,先后完成白內障超聲乳化人工晶體植入術、各種青光眼等手術5000余例。
這里邊需要注意兩方面,第一個患者的全身情況允許不允許,如果患者有明顯的心腎功能障礙的一些疾病我們要慎重;第二方面就是對藥物有無過敏性有一些病人可以對藥物引起嚴重的過敏反應,重者可引起呼吸心跳驟停這些情況。所以對藥物過敏的話嚴禁應用,另一方面是做造影時它主要時間觀念要強,如果錯過了早期一兩分鐘的時間會影響到造影的效果,所以患者的配合也很重要。
視網膜靜脈阻塞一般從臨床上分為兩類,一類是缺血性的,另一類是淤血性的。所謂的缺血性的,我們從眼底可以看到視網膜棉絮狀的滲出,如果是非缺血性的一般沒有棉絮狀滲出。另一方面視力缺血性的視網膜靜脈阻塞往往視力很差大概都在0.5或者視力更差點,如果非缺血性的視力往往相對比較好的。
主要的原因應該也歸為四類,第一個比如說高血壓、糖尿病的這一類容易引起視網膜血管壁的改變這類原因,另外一類還就是高血脂、高血黏度高纖維蛋白原血癥高同型半胱胺酸血癥這一類也是,還有一類就是低血壓的病人、高眼壓的病人,這一類都是容易發(fā)生視網膜血管靜脈阻塞.
視網膜靜脈阻塞的手術目前主要還是針對并發(fā)癥采取的手術,比如說視網膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血經過保守治療積血不能吸收的話,可以采取玻璃體切割手術或者是以因為玻璃體切割、合并視網膜脫離的時候可以考慮手術。另外一種情況也就是目前可以手術的也可以微創(chuàng)的治療,如果說視網膜靜脈阻塞引起黃斑囊樣水腫的話或者是視網膜出現新生血管時,可以玻璃體腔注射一些藥物效果是比較可靠的。