高弓足術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練主要也還是一樣，就是取決于您的手術(shù)方式，如果是做了肌腱的手術(shù)，我們不鼓勵(lì)患者，過(guò)早地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，會(huì)鼓勵(lì)患者進(jìn)行足趾的活動(dòng)，和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，那么第二個(gè)就是，等他肌腱恢復(fù)了之后，然后開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動(dòng)活動(dòng)，然后最后進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
高弓足術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練主要也還是一樣，就是取決于您的手術(shù)方式，如果是做了肌腱的手術(shù)，我們不鼓勵(lì)患者，過(guò)早地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，會(huì)鼓勵(lì)患者進(jìn)行足趾的活動(dòng)，和膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，那么第二個(gè)就是，等他肌腱恢復(fù)了之后，然后開(kāi)始進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動(dòng)活動(dòng)，然后最后進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。
高弓足病人的矯正說(shuō)起來(lái)比較復(fù)雜，其實(shí)也并不是很復(fù)雜，就是解決你相應(yīng)的畸形解決患者的痛苦，如果這個(gè)患者馬蹄內(nèi)翻足的患者他腳后跟沾不了地，而患者年齡又比較小關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)炎，可以做一些肌腱的手術(shù)做一個(gè)跟腱的延長(zhǎng)，跟腱攣縮著把跟腱給做延長(zhǎng)，讓腳后跟能放平，同時(shí)他伴有內(nèi)翻可以做一些其他肌腱的轉(zhuǎn)位，比如說(shuō)脛前肌腱或者脛后肌腱的轉(zhuǎn)位，如果他腓骨肌有萎縮可以做一些腓骨肌的肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)，通過(guò)肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)可以解決一些早期的高弓足或者說(shuō)是這種沒(méi)有明顯的關(guān)節(jié)畸形的高弓足。如果這個(gè)高弓足的患者伴有一些關(guān)節(jié)的問(wèn)題，我們還會(huì)給他做一些骨矯形手術(shù)，比如說(shuō)跟骨的手術(shù)跟骨截骨的手術(shù)或者是跖骨截骨的手術(shù)，通過(guò)截骨的手術(shù)來(lái)改善他的足弓，通過(guò)截骨的手術(shù)來(lái)改善他的足弓來(lái)減輕患者的癥狀，如果是非常嚴(yán)重的高弓足伴有關(guān)節(jié)炎的，可能考慮做關(guān)節(jié)融合來(lái)解決他的痛苦，高弓足的手術(shù)成功率做完手術(shù)之后，患者的滿(mǎn)意度往往是很高的。因?yàn)樵谂R床上遇到很多高弓的患者，根據(jù)我個(gè)人的體驗(yàn)高弓患者的痛苦，往往大于平足患者的痛苦。做完手術(shù)之后改善了他的痛苦之后，患者的滿(mǎn)意度還是挺高的。
高弓足術(shù)后的護(hù)理，還是取決于你的手術(shù)方式的問(wèn)題，如果你做了肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù)，那我們需要戴一個(gè)輔具對(duì)肌腱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的時(shí)間大概是4到6周的時(shí)間，如果你同時(shí)又做了一些截骨的手術(shù)。我們就會(huì)取決于根據(jù)截骨的手術(shù)來(lái)選擇一個(gè)負(fù)重的時(shí)間，如果我們做了跟骨的截骨，那我們負(fù)重時(shí)間要晚一些大概要在三個(gè)月左右，就是12周左右的時(shí)間讓患者來(lái)進(jìn)行一個(gè)負(fù)重，主要還是跟你手術(shù)的方式是相關(guān)的。
高弓足的矯正根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度不同，其矯正方法不一樣。 高弓足是一種以足縱弓為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)畸形，治療的主要目的是減輕癥狀，改善足底行走功能，矯正和防止畸形加重。對(duì)于癥狀輕，足底彈性好或者負(fù)重站立的時(shí)候腳弓可以自動(dòng)恢復(fù)的，一般是穿低跟的矯形鞋或者有胼胝的加一些跖墊，對(duì)于中度或者重度畸形，則需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是軟組織手術(shù)，比如跟腱延長(zhǎng)術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、脛前肌或者脛后肌轉(zhuǎn)位術(shù)；另一類(lèi)是骨性手術(shù)，包括跟骨外移截骨術(shù)、中跗關(guān)節(jié)的截骨術(shù)、跗骨截骨術(shù)，嚴(yán)重的情況下還可以行關(guān)節(jié)融合術(shù)。 所以不同的年齡段要采取不同的手術(shù)，一般在骨骼沒(méi)有閉合之前，盡量做軟組織手術(shù)，在骨骼閉合閉合后，畸形嚴(yán)重的做截骨矯形術(shù)。如果涉及到關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重已經(jīng)出現(xiàn)疼痛的，最終還需要行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
首先得根據(jù)他術(shù)前的情況有針對(duì)性的進(jìn)行，如果他術(shù)前哪個(gè)肌肉進(jìn)行薄弱，術(shù)后有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，像電療刺激用的手法等等。還有就是術(shù)后來(lái)說(shuō)主要觀(guān)察他的神經(jīng)、血管、血運(yùn)傷口有沒(méi)有滲出，有沒(méi)有感染傾向。再一個(gè)神經(jīng)有沒(méi)有損傷，腳部有沒(méi)有麻，有過(guò)電的感覺(jué)。再一個(gè)看他腳的腫脹的程度，腳過(guò)于腫脹血運(yùn)不暢影響病情的恢復(fù)，這時(shí)候也要進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
下肢的足踝的手術(shù)方法主要是訓(xùn)練踝泵的運(yùn)動(dòng)，踝泵主要是一個(gè)是折屈，一個(gè)是背伸，是日常里面最主要的運(yùn)動(dòng)。其他的就是 根據(jù)你做手術(shù)的不同，有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練，以高弓足來(lái)說(shuō)，主要是足底的筋膜往往攣縮，折筋膜進(jìn)行手術(shù)之后一個(gè)是進(jìn)行電療等刺激，促進(jìn)折筋膜的修復(fù)，再一個(gè)來(lái)說(shuō)要有意識(shí)的進(jìn)行牽拉防止進(jìn)一步粘連，形成新的高弓足。
