踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)常見的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是,我們在臨床上有個(gè)專業(yè)的詞匯,叫切開復(fù)位內(nèi)固定,說通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開,直視下看到這個(gè)骨折,然后我們把骨折進(jìn)行一個(gè)對位,就是把它畸形的位置,復(fù)回到原來的位置上,進(jìn)行對位之后,然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定,比如說我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定,也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定,如果骨塊非常小的話,我們也可能用克氏針,鋼絲來進(jìn)行固定,那么整體的方式就叫切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是,我們在臨床上有個(gè)專業(yè)的詞匯,叫切開復(fù)位內(nèi)固定,說通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開,直視下看到這個(gè)骨折,然后我們把骨折進(jìn)行一個(gè)對位,就是把它畸形的位置,復(fù)回到原來的位置上,進(jìn)行對位之后,然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定,比如說我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定,也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定,如果骨塊非常小的話,我們也可能用克氏針,鋼絲來進(jìn)行固定,那么整體的方式就叫切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
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骨盆骨折從復(fù)位的方法來講,我們常常有閉合復(fù)位和切開復(fù)位兩種辦法,閉合復(fù)位就是不切開皮膚,通過牽引等方法來達(dá)到復(fù)位的目的,從固定來講包括外固定和內(nèi)固定,外固定是在皮膚外面進(jìn)行的一個(gè)固定的方式,一般情況下適用于我們臨時(shí)固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應(yīng)用來固定一種嚴(yán)重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便,連坐起來都比較困難,而內(nèi)固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式,我們通過鋼板螺釘螺栓進(jìn)行固定,另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內(nèi)固定,就是通過閉合復(fù)位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘,這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定,對日常生活很小是一種比較好的方法。
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踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)候的癥狀,比韌帶損傷更嚴(yán)重,往往患者感覺是一個(gè)劇烈的疼痛;第二個(gè)就是非常嚴(yán)重的腫脹;第三個(gè)就是關(guān)節(jié)不能活動,我們知道這個(gè)韌帶損傷之后,因?yàn)樗墓墙Y(jié)構(gòu)是正常的,他的踝關(guān)節(jié)還是照樣可以活動的,但是踝關(guān)節(jié)骨折之后,他的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常了,那么踝關(guān)節(jié)往往是不敢活動的,你在活動踝關(guān)節(jié)的時(shí)候,患者會有嚴(yán)重的劇烈的疼痛,他不讓你活動,不會配合你去做這個(gè)活動,那我們在臨床上一般就根據(jù)患者的疼痛程度,我們大概也可以判斷出來,這是一個(gè)韌帶傷還是一個(gè)骨折傷。
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一般來說如果當(dāng)時(shí)受完傷以后,腫脹不嚴(yán)重就可以當(dāng)即手術(shù)。如果腫脹嚴(yán)重的話,一般在第二或者第三周的時(shí)候,腫脹消退以后就可以立即手術(shù)。如果你沒有及時(shí)的糾正,可能會無法愈合或者是畸形愈合,這些都會造成踝關(guān)節(jié)的功能障礙。所以肯定還是要盡早的手術(shù),在可能的情況下盡早的手術(shù)。
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踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜,最常見的有很多種分型的方法,包括在臨床上用得很多的,有我們叫AO組織的AO分型,還有Lauge-Hansen分型等等,同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折,但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來,管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折,這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的,它是一個(gè)垂直暴力,比如說從高處跳下來,引起的踝關(guān)節(jié)骨折,這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折,但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起,都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
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踝關(guān)節(jié)骨折的危害,是非常巨大的,骨結(jié)構(gòu)一旦出現(xiàn)了畸形,如果你不把畸形矯正,不糾正那個(gè)畸形,那么就會出現(xiàn)兩方面的問題:第一個(gè)就是畸形殘留,患者會有一個(gè)明顯的畸形,他負(fù)重活動的時(shí)候,會出現(xiàn)功能障礙;第二個(gè)就是疼痛,關(guān)節(jié)如果長期存在這種不平整感,就會出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥,我們叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。