踝關(guān)節(jié)骨折有哪些類型
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踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜,最常見的有很多種分型的方法,包括在臨床上用得很多的,有我們叫AO組織的AO分型,還有Lauge-Hansen分型等等,同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折,但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來,管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折,這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的,它是一個(gè)垂直暴力,比如說從高處跳下來,引起的踝關(guān)節(jié)骨折,這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折,但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起,都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
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踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜,最常見的有很多種分型的方法,包括在臨床上用得很多的,有我們叫AO組織的AO分型,還有Lauge-Hansen分型等等,同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折,但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來,管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折,這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的,它是一個(gè)垂直暴力,比如說從高處跳下來,引起的踝關(guān)節(jié)骨折,這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折,但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起,都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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踝關(guān)節(jié)骨折的危害,是非常巨大的,骨結(jié)構(gòu)一旦出現(xiàn)了畸形,如果你不把畸形矯正,不糾正那個(gè)畸形,那么就會(huì)出現(xiàn)兩方面的問題:第一個(gè)就是畸形殘留,患者會(huì)有一個(gè)明顯的畸形,他負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)功能障礙;第二個(gè)就是疼痛,關(guān)節(jié)如果長期存在這種不平整感,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥,我們叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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踝關(guān)節(jié)骨折危害還是很多的,歐洲有一個(gè)很著名的醫(yī)生,他調(diào)查了踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率,他治療了300多例踝關(guān)節(jié)炎,發(fā)現(xiàn)完全跟膝關(guān)節(jié)炎完全不一樣,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)炎發(fā)病率最多見就是老年退行性變老年人,但是踝關(guān)節(jié)炎不這樣,踝關(guān)節(jié)炎最大的病因就是踝關(guān)節(jié)骨折,骨折以后、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,其次是扭傷至于什么老年退變,那都排得很靠后了。所以踝關(guān)節(jié)炎它就一個(gè)特征,如果沒有骨折沒有扭傷,很少會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
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它的危害還是比較大的。你如果是踝關(guān)節(jié)有問題,會(huì)造成跛行,當(dāng)然也可以直接影響到膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié),甚至影響到腰椎。它可以造成整個(gè)下肢的一個(gè)功能上的問題。時(shí)間長會(huì)造成肌肉萎縮或者是跛行,然后引起的一系列的這樣的一個(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)的障礙。
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踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)候的癥狀,比韌帶損傷更嚴(yán)重,往往患者感覺是一個(gè)劇烈的疼痛;第二個(gè)就是非常嚴(yán)重的腫脹;第三個(gè)就是關(guān)節(jié)不能活動(dòng),我們知道這個(gè)韌帶損傷之后,因?yàn)樗墓墙Y(jié)構(gòu)是正常的,他的踝關(guān)節(jié)還是照樣可以活動(dòng)的,但是踝關(guān)節(jié)骨折之后,他的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常了,那么踝關(guān)節(jié)往往是不敢活動(dòng)的,你在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的時(shí)候,患者會(huì)有嚴(yán)重的劇烈的疼痛,他不讓你活動(dòng),不會(huì)配合你去做這個(gè)活動(dòng),那我們?cè)谂R床上一般就根據(jù)患者的疼痛程度,我們大概也可以判斷出來,這是一個(gè)韌帶傷還是一個(gè)骨折傷。