胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺要多久能愈合
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升,而且里頭淀粉酶不是特別高,這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說在術(shù)后兩周到三周,隨著病人正常進(jìn)食之后逐漸地漏液會(huì)越來越少,最后少到10毫升 20毫升,這種情況就可以把管拔了直接閉合,這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的,這個(gè)瘺它不光有胰瘺,因?yàn)槭且认俸湍c子進(jìn)行的吻合,所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實(shí)際上是胰瘺加腸瘺,這種情況相對(duì)來說量有時(shí)比較大,有時(shí)候愈合起來就比較慢而且容易,如果引流不通暢的話會(huì)引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血,后期的一個(gè)嚴(yán)重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法,調(diào)整這個(gè)引流管的位置,包括這個(gè)在引流管里再放一個(gè)管增加它的這個(gè)通暢性包括再接一個(gè)小負(fù)壓吸引器,其實(shí)一切手段都是保障這個(gè)引流管的通暢保證這個(gè)瘺管的漏液,及時(shí)地流到體外局部的這個(gè)愈合之后,局部的包裹愈合之后形成一個(gè)堅(jiān)硬的竇道。那么這個(gè)竇道往往在術(shù)后的兩個(gè)月左右,基本上就完全長得很結(jié)實(shí)了,那么這種情況下,你可以考慮把這個(gè)瘺管閉了,這時(shí)管道越來越窄,這樣的話換成細(xì)管逐步地一步一步地,最后達(dá)到一個(gè)瘺道的徹底的閉合治愈。
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胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升,而且里頭淀粉酶不是特別高,這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說在術(shù)后兩周到三周,隨著病人正常進(jìn)食之后逐漸地漏液會(huì)越來越少,最后少到10毫升 20毫升,這種情況就可以把管拔了直接閉合,這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的,這個(gè)瘺它不光有胰瘺,因?yàn)槭且认俸湍c子進(jìn)行的吻合,所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實(shí)際上是胰瘺加腸瘺,這種情況相對(duì)來說量有時(shí)比較大,有時(shí)候愈合起來就比較慢而且容易,如果引流不通暢的話會(huì)引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血,后期的一個(gè)嚴(yán)重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法,調(diào)整這個(gè)引流管的位置,包括這個(gè)在引流管里再放一個(gè)管增加它的這個(gè)通暢性包括再接一個(gè)小負(fù)壓吸引器,其實(shí)一切手段都是保障這個(gè)引流管的通暢保證這個(gè)瘺管的漏液,及時(shí)地流到體外局部的這個(gè)愈合之后,局部的包裹愈合之后形成一個(gè)堅(jiān)硬的竇道。那么這個(gè)竇道往往在術(shù)后的兩個(gè)月左右,基本上就完全長得很結(jié)實(shí)了,那么這種情況下,你可以考慮把這個(gè)瘺管閉了,這時(shí)管道越來越窄,這樣的話換成細(xì)管逐步地一步一步地,最后達(dá)到一個(gè)瘺道的徹底的閉合治愈。
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一般的這種胰瘺發(fā)生的概率可能在胰腺手術(shù)中,有百分之八到百分之三十幾的不確定性,主要取決于諸多因素,但是一旦發(fā)生胰瘺之后本身并不可怕,胰瘺如果保持通暢的話,最終將會(huì)愈合,但是胰瘺有的時(shí)間會(huì)比較長一般臨床上醫(yī)療的胰瘺,有些能短的話大概兩到三周就可以愈合了,長的話可能得三到四個(gè)月才能愈合,但是如果是合理的引流以及對(duì)癥的處理,胰瘺最終也都會(huì)愈合的。
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腸瘺一般情況下多久愈合?與發(fā)現(xiàn)的早晚、嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)、正確有很大關(guān)系。一般最少得1~2個(gè)月,而如果輕微的早期控制,可能時(shí)間短一點(diǎn),所以出現(xiàn)后需要盡快去普外科完善檢查,包括做腸鏡等,徹底評(píng)估后,再選擇綜合治療,
同時(shí)還需注意飲食,表示辛辣刺激,油炸油膩的食物,可以多吃一些含蛋白高的食物,以及利于消化吸收的粗糧都有助于傷口的愈合。同時(shí)還需調(diào)整生活習(xí)慣,避免勞累,減少劇烈活動(dòng),以免加重病情,之后按時(shí)換藥,保持傷口清潔干燥就可以了。需要注意。
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胰瘺是一個(gè)就是比較專業(yè)的一個(gè)名詞,實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間,往往就是說我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺,通俗地理解就是說胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的,這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢,如果說沒有說得到一個(gè)合理的腸道的引流,進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外,由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì),所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。
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對(duì)于牙周手術(shù)后組織愈合的時(shí)間,一般軟組織在7到10天就可以得到一個(gè)很好的愈合,骨組織稍微晚一些,可能大概需要一到三個(gè)月來進(jìn)行愈合,這根據(jù)患者不同的情況,這個(gè)過程可能也略有不同。牙周手術(shù)是在牙周基礎(chǔ)治療以后,如果還存在探診深度5mm以上的牙周袋,并且有明顯的炎癥,探診出血的這種患者,我們可以通過牙周手術(shù)的方法來進(jìn)行患牙挽救,這時(shí)候就應(yīng)該根據(jù)不同的患者、不同的情況來選擇不同的術(shù)式。
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胰瘺的預(yù)防需要在手術(shù)當(dāng)中保證吻合口長好,一般先說胰腺癌做胰腺切除標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè),做胰十二指腸切除術(shù)是最容易發(fā)生胰瘺的,因?yàn)樗幸粋€(gè)重要的吻合口叫胰腸吻合口,就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟腸子重新接起來會(huì)有一個(gè)口。這個(gè)口如果長不好的話往往就會(huì)發(fā)生胰瘺,一般來講從外科醫(yī)生的角度講,如果說在早期就是手術(shù)之后一兩天發(fā)生胰瘺,手術(shù)技術(shù)的問題這個(gè)點(diǎn)有瘺,一般到術(shù)后第九天左右應(yīng)該是第二次發(fā)生胰瘺的一個(gè)高峰期,它這個(gè)期就是說當(dāng)你所有的縫線的張力失去之后,局部水腫也消退之后這個(gè)瘺口如果長好了就沒有問題了。如果這個(gè)吻合口沒長好很快的這個(gè)地會(huì)有漏液出來,我們?cè)诘谄咛斓降诰盘斓臅r(shí)候這個(gè)引流管因?yàn)檫@是胰瘺發(fā)生的,非手術(shù)技術(shù)原因的胰瘺發(fā)生的一個(gè)高峰期。如果老年病人瘺長的這種概率可能就要低一些,現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高胰瘺發(fā)生率相對(duì)來說很低了,但是盡管是這樣每年仍然會(huì)有一些病人發(fā)生胰瘺。