胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺要多久能愈合
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 胰腺手術(shù)后發(fā)生胰瘺要多久能愈合
精選回答:
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- 楊希山 主任醫(yī)師
- 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科
- 胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升,而且里頭淀粉酶不是特別高,這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說在術(shù)后兩周到三周,隨著病人正常進(jìn)食之后逐漸地漏液會(huì)越來越少,最后少到10毫升20毫升,這種情況就可以把管拔了直接閉合,這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的,這個(gè)瘺它不光有胰瘺,因?yàn)槭且认俸湍c子進(jìn)行的吻合,所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實(shí)際上是胰瘺加腸瘺,這種情況相對(duì)來說量有時(shí)比較大,有時(shí)候愈合起來就比較慢而且容易,如果引流不通暢的話會(huì)引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血,后期的一個(gè)嚴(yán)重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法,調(diào)整這個(gè)引流管的位置,包括這個(gè)在引流管里再放一個(gè)管增加它的這個(gè)通暢性包括再接一個(gè)小負(fù)壓吸引器,其實(shí)一切手段都是保障這個(gè)引流管的通暢保證這個(gè)瘺管的漏液,及時(shí)地流到體外局部的這個(gè)愈合之后,局部的包裹愈合之后形成一個(gè)堅(jiān)硬的竇道。那么這個(gè)竇道往往在術(shù)后的兩個(gè)月左右,基本上就完全長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)了,那么這種情況下,你可以考慮把這個(gè)瘺管閉了,這時(shí)管道越來越窄,這樣的話換成細(xì)管逐步地一步一步地,最后達(dá)到一個(gè)瘺道的徹底的閉合治愈。