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徐俊榮主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

急性胰腺炎會(huì)變成慢性胰腺炎嗎

收聽(tīng):4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

有可能,如果急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,胰腺就有可能出現(xiàn)慢性的炎癥。慢性胰腺炎癥狀主要,包括兩個(gè)方面,一個(gè)叫外分泌功能障礙,一個(gè)叫內(nèi)分泌功能障礙。外分泌功能障礙就是指胰腺分泌的胰液,還有消化酶減少了,這樣患者吃含脂肪類的東西的時(shí)候,就沒(méi)有辦法消化,患者排出來(lái)的大便,就可能上面有油滴。外分泌功能的障礙,患者會(huì)出現(xiàn)消瘦,明顯的消瘦,以及腹痛的表現(xiàn)。

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    徐俊榮主任醫(yī)師
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  • 急性胰腺炎有百分之30到40可能變成慢性胰腺炎,這種慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的病人膽胰結(jié)合部的異常,十二指腸乳頭的排泄不暢造成胰液和膽汁的瘀積,造成胰腺的反復(fù)的激形成炎癥、損害修復(fù),損害修復(fù)就能夠造成胰腺的增生,胰泡的破壞,胰腺纖維組織增生,這時(shí)候胰液的排出減少,就會(huì)引起慢性胰腺炎。

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  • 急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種,就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎,這個(gè)來(lái)勢(shì)比較兇險(xiǎn),基本上就三兩天就死亡,所以說(shuō)這個(gè)對(duì)胰腺炎還是不能忽視,相當(dāng)一部分胰腺炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。你比如說(shuō)重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴(kuò)張、胰管的囊腫、假性囊腫,包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石,因?yàn)檎麄€(gè)胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后,它會(huì)一個(gè)瘢痕修復(fù),修復(fù)以后,可能這個(gè)鈣質(zhì)沉積等等,會(huì)造成胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石,包括假性囊腫形成,這都是慢性胰腺炎的一個(gè)情況,重癥這個(gè)急性胰腺炎相當(dāng)一部分會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。

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    急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來(lái)看;第二個(gè)就要從臨床的表現(xiàn)來(lái)看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個(gè)是引起慢性的病因沒(méi)有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個(gè)時(shí)候是慢性胰腺炎;第四是通過(guò)影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。

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  • 急性胰腺炎指的是胰酶對(duì)自己的自身消化,是一個(gè)化學(xué)性損傷引起的胰腺急性炎癥,而慢性胰腺炎是因?yàn)橐认俳M織被纖維化,胰腺的腺體消失導(dǎo)致的胰腺分泌功能障礙,所以他們發(fā)病機(jī)理是不同的,在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴(yán)重一點(diǎn),就是急性的腹痛,而慢性胰腺炎的表現(xiàn),第一、相對(duì)比較輕,第二、多半慢性的腹痛,還有一些其他的消化不良,血糖的改變等為主。

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