（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劍突下持續(xù)脹痛，屈曲時(shí)疼痛稍緩解，以為是胃炎引起的，自行服用了藥物（具體不詳），但癥狀未緩解，為進(jìn)一步診治遂到我院。完善相關(guān)檢查后確診患者為急性胰腺炎，予以胃腸減壓、禁食水，抑制胰液分泌，抗感梁等對(duì)癥支持治療后，患者腹痛癥狀緩解，現(xiàn)已出院。
【基本信息】男、40歲
【疾病類(lèi)型】急性胰腺炎、高脂血癥
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】胃腸減壓、禁食水，醋酸奧曲肽抑制胰液分泌，奧硝唑、頭孢曲松鈉抗感梁，奧美拉唑鈉、蘭索拉唑抑制胃酸分泌等對(duì)癥支持治療
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者腹痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，精神、睡眠可，未訴特殊不適
一、初次面診
1天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劍突下持續(xù)脹痛，屈曲時(shí)疼痛稍緩解，無(wú)惡心、嘔吐等不適癥狀，當(dāng)時(shí)以為是胃炎引起的，自行服用了枸櫞酸鉍鉀膠囊以及助消化的藥物（具體不詳），但癥狀未緩解，且逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，為進(jìn)一步診治遂到我院。
了解患者的基本病情后，我對(duì)他進(jìn)行了體格檢查，除右下腹輕壓痛外未見(jiàn)明顯異常，隨后建議患者完善了腹部核磁共振檢查，提示患者存在胰腺炎和膽汁淤積改變，腹腔內(nèi)有炎性滲出和腹水，膽總管局部顯窄，雙側(cè)后腹壁軟組織內(nèi)有滲出。
結(jié)合患者的輔助檢查與病情，我初步診斷為急性胰腺炎，建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后為進(jìn)一步確診，我建議患者完善了血常規(guī)、生化等檢查，其中血常規(guī)結(jié)果顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性細(xì)胞指標(biāo)偏高，生化結(jié)果中淀粉酶166U/L，脂肪酶214.3U/L。綜合患者的檢查結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)，最終診斷患者為急性胰腺炎伴高血脂癥。
綜合考慮后，我決定予以患者胃腸減壓、禁食水、抗感梁、抑制胰酶分泌、液體復(fù)蘇等對(duì)癥支持治療，使用醋酸奧曲肽抑制胰液分泌，給予奧美拉唑鈉和蘭索拉唑抑制胃酸分泌，奧硝唑、頭孢曲松鈉抗感染，鈉鉀鎂鈣葡萄糖、氯化鈉注射液補(bǔ)液。
三、治療效果
治療期間患者腹痛癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，精神、睡眠可，未訴特殊不適。住院7天后，患者自覺(jué)癥狀明顯緩解，要求出院，于是再次對(duì)患者進(jìn)行了體格檢查，未再出現(xiàn)輕壓痛，無(wú)其他異常，復(fù)查脂肪酶LPS，為156U/L，較前明顯下降，遂予以辦理出院。
囑咐患者出院后要注意飲食規(guī)律，不能暴飲暴食、酗酒，少吃油膩、辛辣食物，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，避免血脂進(jìn)一步升高，影響健康。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后以清淡飲食為主，并保證營(yíng)養(yǎng)，盡量選擇蒸、煮這類(lèi)少油少鹽的烹飪方式，忌食油膩、脂肪含量高以及辛辣刺激類(lèi)食物，三餐盡量定時(shí)定量，不要暴飲暴食。
2、戒煙、酒，煙、酒對(duì)胰腺有刺激，尤其是酗酒，它可刺激胰腺分泌大量的消化酶和消化液，還可導(dǎo)致消化酶和消化液的排泄不通暢，從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、定期返院復(fù)查腹部超聲或者腹部CT，明確胰腺炎癥或水腫有無(wú)消退，必要時(shí)繼續(xù)進(jìn)行治療，也應(yīng)定期復(fù)查血脂，避免血脂升高。
4、注意休息，避免疲勞、情緒激動(dòng)、緊張等，以免誘發(fā)不適。
五、個(gè)人感悟
急性胰腺炎是胰酶被異常激活，使胰腺組織自身消化的疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙，它的誘因較多，如暴飲暴食、酗酒、膽石癥、高脂血癥等，而本例患者就是由高脂血癥引起的。
急性胰腺炎非常危險(xiǎn)，如果及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，有危及生命的可能，因此大家一定要引起重視，在日常生活中控制飲食，調(diào)節(jié)血脂，并改掉酗酒、吸煙等不良嗜好，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果在日常生活中出現(xiàn)了不適癥狀，不能明確病因時(shí)，就不要自行用藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良后果或者加重病情，就像本例患者，最開(kāi)始出現(xiàn)腹痛時(shí)，以為是胃部疾病引起的腹痛，就自行使用了治療胃潰瘍、胃炎的藥物枸櫞酸鉍鉀膠囊以及助消化的藥物，但其實(shí)他的腹痛是急性胰腺炎引起的，服用藥物后并不能緩解病情，反而會(huì)延誤治療。