氣管鏡能看到氣管外的東西嗎

人體的肺臟相當(dāng)于一棵倒置的樹，氣管相當(dāng)于樹干支氣管相當(dāng)于樹枝，而肺葉相當(dāng)于肺的周邊肺組織，你把那個(gè)樹倒過來不是就是咱們?nèi)说姆闻K這樣分布的嗎，無非就是左右支氣管兩個(gè)杈，咱們一般的樹杈多一點(diǎn)而已，另外我們的支氣管分杈是規(guī)范的，它那個(gè)樹不規(guī)范而已。大概就是那個(gè)模型氣管鏡、支氣管鏡，其實(shí)是看氣道內(nèi)的病變的。但是氣道外的病變能不能看，我們現(xiàn)在有幾種技術(shù)：第一個(gè)技術(shù)比如說我們說看是看不到，但是我們經(jīng)過支氣管鏡可以來做一些介入的操作，比如說我們經(jīng)支氣管鏡看不到遠(yuǎn)端以后，用我們的鉗子去做TBLB，我們用刷子去取得標(biāo)本，還有最近幾年叫Longpro，就是說在定位情況下可以把肺穿一個(gè)孔，過一個(gè)隧道過去將病變組織挖出來，這就是我們說的一個(gè)用氣道能不能看到氣道外的，比如說氣道外的淋巴結(jié)。我們通過EBUS通過的超聲內(nèi)鏡仍然可以穿透氣管壁可以取得標(biāo)本，我們?cè)俅┩甘窃谙鄬?duì)醫(yī)療安全的情況下，不管通過超聲引導(dǎo)也好虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)也好，我們的一個(gè)CT三維重建。但這個(gè)穿刺是一般不通過肺臟胸膜的，突破肺就破跟咱們自行車胎一樣，你在里面玩怎么都行一旦穿破車胎，那就形成車就撒氣了人就形成氣胸。