氣管鏡能看到氣管外的東西嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 氣管鏡能看到氣管外的東西嗎
精選回答：
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- 原慶 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內科
- 人體的肺臟相當于一棵倒置的樹，氣管相當于樹干支氣管相當于樹枝，而肺葉相當于肺的周邊肺組織，你把那個樹倒過來不是就是咱們人的肺臟這樣分布的嗎，無非就是左右支氣管兩個杈，咱們一般的樹杈多一點而已，另外我們的支氣管分杈是規(guī)范的，它那個樹不規(guī)范而已。大概就是那個模型氣管鏡、支氣管鏡，其實是看氣道內的病變的。但是氣道外的病變能不能看，我們現(xiàn)在有幾種技術：第一個技術比如說我們說看是看不到，但是我們經(jīng)過支氣管鏡可以來做一些介入的操作，比如說我們經(jīng)支氣管鏡看不到遠端以后，用我們的鉗子去做TBLB，我們用刷子去取得標本，還有最近幾年叫Longpro，就是說在定位情況下可以把肺穿一個孔，過一個隧道過去將病變組織挖出來，這就是我們說的一個用氣道能不能看到氣道外的，比如說氣道外的淋巴結。我們通過EBUS通過的超聲內鏡仍然可以穿透氣管壁可以取得標本，我們再穿透是在相對醫(yī)療安全的情況下，不管通過超聲引導也好虛擬導航引導也好，我們的一個CT三維重建。但這個穿刺是一般不通過肺臟胸膜的，突破肺就破跟咱們自行車胎一樣，你在里面玩怎么都行一旦穿破車胎，那就形成車就撒氣了人就形成氣胸。