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氣管鏡能看到氣管外的東西嗎

閱讀:6.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

人體的肺臟相當(dāng)于一棵倒置的樹,氣管相當(dāng)于樹干支氣管相當(dāng)于樹枝,而肺葉相當(dāng)于肺的周邊肺組織,你把那個樹倒過來不是就是咱們?nèi)说姆闻K這樣分布的嗎,無非就是左右支氣管兩個杈,咱們一般的樹杈多一點而已,另外我們的支氣管分杈是規(guī)范的,它那個樹不規(guī)范而已。大概就是那個模型氣管鏡、支氣管鏡,其實是看氣道內(nèi)的病變的。但是氣道外的病變能不能看,我們現(xiàn)在有幾種技術(shù):第一個技術(shù)比如說我們說看是看不到,但是我們經(jīng)過支氣管鏡可以來做一些介入的操作,比如說我們經(jīng)支氣管鏡看不到遠(yuǎn)端以后,用我們的鉗子去做TBLB,我們用刷子去取得標(biāo)本,還有最近幾年叫Longpro,就是說在定位情況下可以把肺穿一個孔,過一個隧道過去將病變組織挖出來,這就是我們說的一個用氣道能不能看到氣道外的,比如說氣道外的淋巴結(jié)。我們通過EBUS通過的超聲內(nèi)鏡仍然可以穿透氣管壁可以取得標(biāo)本,我們再穿透是在相對醫(yī)療安全的情況下,不管通過超聲引導(dǎo)也好虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)也好,我們的一個CT三維重建。但這個穿刺是一般不通過肺臟胸膜的,突破肺就破跟咱們自行車胎一樣,你在里面玩怎么都行一旦穿破車胎,那就形成車就撒氣了人就形成氣胸。

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